男性，12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫

[单选题]男性，12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是

A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑电图
D. 脑脊液检查
E. 脑干诱发电位

正确答案 ：C

解析：诊断考虑癫痫，脑电图有助于诊断。

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[单选题]对于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的

A. 肺性脑病和上消化道出血
B. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
C. 心律失常和肾衰竭
D. 休克与弥散性血管内凝血
E. 心力衰竭

正确答案 ：E

解析：1.肺部感染：是慢性肺心病患者的常见并发症之一，四季均可发生，以冬春季节最多，是慢性肺心病急性加重和致死的常见原因之一，其中肺炎链球菌，流感杆菌感染是慢性肺心病急性发作的主要病原体。 2.呼吸衰竭：是指由于多种疾病引起的肺通气和(或)通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合症，可出现缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血症和低氧血症的表现。 3.肺性脑病：是呼吸衰竭发展到严重阶段，发生严重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征，包括高碳酸血症和低氧血症及过度通气所致的脑部症状等，在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性脑病发生率为20%，病死率高达46%。 4.心律失常：慢性肺心病患者合并心律失常较常见，其发生率约为17.2%～36.8%，可有房性期前收缩，室性期前收缩，窦性心动过速，心房颤动，房室传导阻滞等。 5.休克：肺心病发生休克者不多，约占7.4%，但一旦发生预后凶险，病死率达72%。 6.弥散性血管内凝血(DIC)：常在酸中毒，低氧血症及并发细菌性感染时细菌毒素的作用，引起毛细血管内皮受损和组织损伤。 7.上消化道出血：肺心病并发上消化道出血约占5.7%左右，病死率高达92%。 8.多器官功能障碍综合征：在肺心病的急性发作期，由于肺部感染等因素，导致呼吸功能不全或心功能不全，可同时或相继发生脑，肾，肝，胃肠等多器官功能不全，易产生多器官功能衰竭，在肺心病患者中多器官功能衰竭的发病率为30%～50%，此时病情多危重，变化快，其病死率约达50%以上，是慢性肺心病的主要死亡原因。E 为临床表现而不是并发症。

[单选题]预防流感病毒感染的主要保护性抗体是

A. 抗HA 抗体
B. 抗NA 抗体
C. 抗MP抗体
D. 抗NP抗体
E. 抗NS抗体

正确答案 ：A

[单选题]心包积液与心功能不全的区别是

A. 水肿
B. 肝大
C. 颈静脉怒张
D. 心音轻而遥远
E. 肝-颈静脉回流征阳性

正确答案 ：D

[单选题]Crohn病最常见的临床表现是

A. 腹痛、腹泻
B. 高热
C. 肠梗阻
D. 腹部肿块
E. 肛门直肠周围病变

正确答案 ：A

[单选题]脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是

A. 起病时发热
B. 腱反射减低
C. 早期出现肌肉萎缩
D. 可出现球麻痹
E. 无病理反射

正确答案 ：C

解析：吉兰-巴雷综合征的鉴别诊断：脊髓灰质炎本病主要侵犯脊髓前角运动神经元，重症病例亦可有四肢瘫痪或呼吸肌瘫痪。但此病与GBS不同：瘫痪多呈不对称性，或只侵犯某一肢或某一肌群；无感觉症状及体征。无CSF蛋白细胞分离现象；神经电生理检查无周围神经损害表现。

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