正高高级职称考试宝典临床化学检验学卫生高级职称(正高)冲刺密卷答案(M7)

1. [多选题]血红素合成过程包括以下哪些步骤 ( )

A. ALA的生成
B. 卟胆原的生成
C. 尿卟啉原和粪卟啉原的生成
D. 血红素的生成
E. 血红素生成后与珠蛋白结合而成为血红蛋白

2. [多选题]机体处于应激状态时分泌会增加的激素是 ( )

A. 肾上腺素
B. 甲状腺激素
C. 糖皮质激素
D. 睾酮
E. TSH

3. [多选题]有关药物“排泄”的叙述，正确的是

A. 碱化尿液可促进酸性药物经尿排泄
B. 酸化尿液可使碱性药物经尿排泄减少
C. 药物可自胆汁排泄，原理与肾排泄相似
D. 粪中药物多是口服未被吸收的药物
E. 肺是某些挥发性药物的主要排泄途径

4. [多选题]X连锁显性遗传疾病的遗传特征描述正确的是

A. 非连续性传递
B. 女性患者比男性患者多1倍
C. 男性患者的女儿全是患者
D. 男性患者的儿子全是患者
E. 患者双亲必有1名患者

5. [多选题]血清碱性磷酸酶和胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度高可见于 ( )

A. 原发性肝癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 肝脓肿
E. 胰头癌

6. [多选题]一般不作为观察溶栓疗效的指标是 ( )

A. LD
B. CK-MB
C. cTn
D. CK
E. AST

7. [多选题]父亲为A型，母亲为AB型，其子女可能出现的ABO血型为

A. A型
B. O型
C. 以上都可以
D. B型
E. AB型

8. [多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

A. 是用来反映红细胞体积异质性的参数
B. 可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血
C. 协助诊断缺铁性贫血
D. 是衡量红细胞直径大小的指标
E. 可用于贫血的分类

9. [多选题]评价骨吸收时，脱氧吡啶酚表现出更高特异性和灵敏度，其原因是 ( )

A. 由胶原自然形成
B. 排出前不被代谢
C. 骨是主要来源
D. 不受饮食的影响
E. 便于分离、纯化

10. [多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. 溶菌酶
B. NO
C. MPO杀菌系统
D. 乳铁蛋白
E. 弹性蛋白酶

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：ADE

解析：根据ABO血型的遗传规律得知子女的基因型（AA、AO、AB）及血型（A、B、AB）。

8.正确答案 ：ABCE

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ADE

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

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