2023烧伤外科医学职称正高精选在线题库(T1)

1. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

2. [多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
E. 以上都不对

3. [多选题]有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的

A. 为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B. 休克期往往尿pH值降低
C. 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E. 严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞

4. [多选题]可导致血小板减少的疾病有

A. 急性粒细胞白血病
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 真性红细胞增多症
E. 过敏性紫癜

5. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

6. [多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为

A. 创面感染
B. 静脉感染
C. 呼吸道感染
D. 肠源性感染
E. 骨髓炎，关节炎

7. [多选题]关于烧伤后ARDS发病机制正确的是

A. ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B. 烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C. 众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D. 肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E. 大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

8. [多选题]吸入性损伤的救治要点包括

A. 通畅气道、解除梗阻
B. 液体疗法
C. 纠正低氧血症
D. 有针对性选用抗生素、防止感染
E. 应用呼吸兴奋药物

9. [单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

10. [多选题]关于负压封闭引流技术的适应证，叙述正确的是

A. 慢性感染溃疡创面
B. 不适合一期封闭的胸、腹壁贯通伤
C. 中小面积Ⅱ度烧伤创面早期
D. 电击伤清创探查后有裸露大血管，但无法一期修复的创面
E. 恶性肿瘤切除术后创面

1.正确答案 ：BCE

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABD

解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCD

解析：烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是MODS的根源，严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

7.正确答案 ：ABCD

解析：大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABC

解析：负压封闭引流技术的适应症为创伤：大面积的撕脱伤，脱套伤以及皮毛组织大面积缺损。烧伤：一期无法植皮的，可使用此疗法。骨髓炎：配合微创钻孔，可以直达病灶，治疗效果非常好。其他：褥疮、伤口不愈合、以及糖尿病足。所以选择ABC

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