1. [多选题]卧有患者床更换床单、被套时应注意 ( )
A. 意识不清患者设床栏
B. 暂停一切治疗
C. 随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
D. 保暖
E. 被筒不可过紧,避免足部受压
2. [多选题]影响行为的因素有
A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 环境因素
E. 个人因素
3. [多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙>3.5mmol/L,为预防高钙血症危象,降低血钙的措施是
A. 静脉补充0.9%氯化钠溶液
B. 皮下注射降钙素
C. 静脉滴注呋塞米
D. 口服双氢速变固醇
E. 皮下注射奥曲肽
4. [多选题]术前自采备血方法正确的是 ( )
A. 采血前必须做血型、交叉配血试验
B. 术前1周内反复采血
C. 采血量达到10%补充晶体溶液
D. 一次采血不超过总血量的12%
E. 为手术或急需时备用
5. [多选题]三阶梯用药期间,下列关于预防便秘的描述正确的是( )
A. 坚持锻炼
B. 尽量多食蔬菜,多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物
C. 减少用药,加强观察
D. 必要时灌肠
E. 鼓励患者增强信念
6. [多选题]洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止 ( )
A. 胃液由口鼻腔涌出引起窒息
B. 胃酸浓度降低
C. 急性胃扩张
D. 胃液分泌减少
E. 不利于消化吸收
7. [多选题]下列哪些是局麻的优点
A. 并发症少
B. 对全身生理干扰轻微
C. 麻醉方法简单
D. 止痛效果好
E. 肌肉松弛效果好
8. [多选题]膀胱癌术后,行膀胱灌注化疗药物时,应( )
A. 严格无菌操作
B. 每次灌注量50~60ml
C. 注药前嘱患者排空膀胱
D. 灌注后需行体位疗法
E. 吸出的液体可回注膀胱
9. [多选题]正确的乙醇拭浴操作是 ( )
A. 头部放冰袋,足部放热水袋
B. 拭浴时以离心方向拍拭进行
C. 拭浴后整理床单位及用物
D. 拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E. 发生寒战应停止擦浴
10. [多选题]椎动脉型颈椎病的临床表现为
A. 眩晕
B. 头痛
C. 视觉障碍
D. 四肢无力
E. 猝倒
1.正确答案 :ACDE
解析:(1) 保证患者舒适、安全,动作轻、稳,减少过多的翻动和暴露患者,以防疲劳及受凉。必要时使用床档,以防止变换体位时患者坠床。(2) 操作中注意省力原则,两人配合时,动作应注意协调一致。(3) 操作中应注意观察患者情况,与患者保持适当的沟通,发现病情变化时,立即停止操作,采取相应措施。
2.正确答案 :ABC
解析:任何行为都受到3类因素的影响,每类因素都会对行为产生不同的影响,此3类因素是倾向因素、促成因素和强化因素。
3.正确答案 :ABCE
解析:对血钙>3.5mmol/L或可能发生高钙血症危象者,可静脉补充生理盐水以稀释血钙,静脉滴注呋塞米促进排钙,皮下注射降钙素100U/d,或奥曲肽0.1mgl/8h皮下注射,以抑制甲状旁腺分泌PTH,降低血钙。必要时血液透析可迅速降低血钙。
4.正确答案 :DE
解析:手术前采取自体血,一次采血量不超过总量的12%;采血量为总血量10%时,相等于血库同种血供血者的采血量。如病人无脱水,不需补充任何液体;为手术或急需时备用
5.正确答案 :ABD
解析:其治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型,进行综合治疗,恢复正常的排便习惯和排便生理。1一般治疗加强排便的生理教育,建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量,增加饮水量)及坚持良好的排便习惯,同时应增加活动。2药物治疗灌肠治疗灌肠是患者不愿采用的治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰、老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。
6.正确答案 :AC
解析:洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止胃液由口鼻腔涌出引起窒息,急性胃扩张
7.正确答案 :ABC
解析:局麻的主要优点是可以提供患者清醒状态下的持续的神经功能 评价、评估脑灌注是否充足,且患者合作。
8.正确答案 :ABCD
解析:做灌注治疗不必禁食、灌注药物前2小时禁水、治疗前排尿,以免膀胱内残留尿液对药物造成稀释,使治疗效果下降。插入导尿管及拔出导尿管时保持放松,紧张会加重尿道的损伤;如有尿道狭窄、前列腺增生等情况的患者,可事先向门诊医生说明,以便更换合适大小的导尿管。灌注结束后24 h内多饮水,增加尿量,将残留药物排出体外,预防尿道感染。合理饮食,避免食用刺激食物,期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。
9.正确答案 :ABCDE
解析:①备齐用物携至床旁,核对病人,作好解释,关闭门窗,用屏风遮挡,松开床尾盖被,协助排便,松解衣裤。 ②将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。将热水袋放置足底,使病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于散热。 ③拭浴方法:将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式,以离心方向拍拭,每侧3分钟,再用大毛巾擦干皮肤。 ④30分钟后测量体温,并记录在体温单上,如体温降至39℃以下,应取下冰袋
10.正确答案 :ABCE
解析:(1)偏头痛:以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。(2)迷路症状:主要为耳鸣、听力减退及耳聋等。(3)前庭症状:主要表现为眩晕,(4)记忆力减退。(5)视力障碍:出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。(6)精神症状:以神经衰弱为主要表现,多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。(7)发音障碍:主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。(8)猝倒
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