1. [单选题]下列方中用大枣最多的是
A. 茯苓桂枝大枣甘草汤
B. 十枣汤
C. 当归四逆汤
D. 旋覆代赭汤
E. 炙甘草汤
2. [单选题]首先提出捻转、提插等单式补泻手法的著作是( )
A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《针经指南》
D. 《针灸甲乙经》
E. 《备急千金要方》
3. [单选题]后溪的腧穴定位是
A. 微握拳,在第5掌指关节后尺侧的远侧端掌横纹头赤白肉际
B. 在手指,在第5掌指关节尺侧远端赤白肉际凹陷中
C. 在腕区,尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中
D. 在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中
E. 在前臂后区,腕背横纹上2寸,尺骨头桡侧凹陷中
4. [单选题]针灸治疗颤证时,所选择的主要经脉是
A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴
5. [单选题]患者,疮疡溃久难敛,脓水清稀,皮面色淡,气短乏力,舌淡脉细弱,治疗宜首选的药物是
A. 吉林的人参
B. 江苏的薄荷
C. 内蒙古的黄芪
D. 山西的党参
E. 宁夏的枸杞
6. [单选题]下列方剂中不属于汗法范畴的是
A. 再造散
B. 杏苏散
C. 败毒散
D. 升麻葛根汤
E. 普济消毒饮
7. [单选题]历节病形成的内因为
A. 肾精不足,骨节不利
B. 脾肾两虚,痰浊阻络
C. 肝肾阴虚,筋脉失养
D. 肝肾不足,气血亏虚
E. 脾肾阳虚,失于温煦
8. [单选题]主治肾虚阳痿及虚寒便秘的药物是
A. 巴戟天
B. 硫黄
C. 雄黄
D. 蛇床子
E. 马钱子
9. [单选题]《素问·脉要精微论》提出夏脉如( )
A. 如鱼之游在波
B. 泛泛乎万物有余
C. 蛰虫将去
D. 蛰虫周密
E. 君子居室
10. [单选题]下列有关消毒的叙述,错误的是
A. 是切断传播途径、防止传染发生的重要措施
B. 可保护医护人员免受感染
C. 可防止患者再被其他病原体感染
D. 即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施
E. 对不同的传染病消毒效果相似
1.正确答案 :E
解析:炙甘草汤中大枣三十枚,为各方中用量最多的方剂。
2.正确答案 :A
3.正确答案 :A
解析:后溪 输穴;八脉交会穴(通于督脉)
定位 微握拳,第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
主治 ①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋,目赤;③癫狂痫;④疟疾。
操作 直刺0.5-1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
4.正确答案 :C
解析:颤证
【病因病机】
本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。
年迈久病肾亏,劳欲太过,或药物所伤,使肾气不足,肾精亏耗,虚阳内动,脑髓失养,神机失调而成;或因肾水不足,木少滋荣,或暴怒伤肝而气机不畅,阳气内阻化热生风而成;或由于久病年迈精少,或应事太烦而伤神,神伤则精损气耗,脑髓不足,神机失养,筋脉肢体失主而成。
【辨证】
主症 头部及肢体摇动、颤抖,轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等。
兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧者,为风阳内动;兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,语言失序,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧者,为髓海不足;兼眩晕,心悸,懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细者,为气血亏虚;兼见头晕目眩,头摇,肢麻震颤,手不能持物,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡者,为痰热动风。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
5.正确答案 :C
6.正确答案 :E
解析:汗法:是通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随发散而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起,以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾等而有表证者。
7.正确答案 :D
8.正确答案 :B
解析:硫黄
功效:外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便。
应用:
1.外用治疥癣、湿疹、阴疽疮疡。
2.内服治阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。
9.正确答案 :B
10.正确答案 :E
解析:消毒的概念
清除病原微生物
是指用物理、化学、生物学的方法清除或杀灭体外环境中的病原微生物,使其达到无害化程度的过程。
传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同传播媒介物上的病原体,藉以切断传播途径,阻止和控制传染。
灭菌: 杀灭全部微生物
是一个绝对的概念,是指用物理或化学方法除去或杀灭全部微生物的过程,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子,灭菌后的物品必须是完全无菌的。
达到灭菌效果的消毒方法是最彻底的消毒法。
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