护理学专业知识2023冲刺密卷案例分析题答案(R4)

1. [单选题]杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现（ ）

A. 肘关节脱位
B. 髋关节脱位
C. 肩关节脱位
D. colles骨折

2. [单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。

A. 急性肺栓塞
B. 过敏性变态反应
C. 急性肾功能衰竭
D. 弥散性血管内凝血

3. [单选题]护理人员在患者床头交班的主要内容为（ ）

A. 对每位患者进行护理查房
B. 征求患者及家属意见
C. 交接重点护理患者的情况
D. 检查病室卫生
E. 交代出入院患者人数

4. [单选题]下列不符合铺床节力原则的是（ ）

A. 身体靠近床边
B. 备齐用物，按序放置
C. 上身前倾，两膝直立
D. 下肢稍分开，保持稳定
E. 使用肘部力量，动作轻柔

5. [单选题]患者男性，36岁，急性肠炎，医嘱输入1000ml液体，4小时输完，点滴系数为20，滴速为每分钟（ ）。

A. 42滴
B. 63滴
C. 83滴
D. 90滴
E. 95滴

6. [单选题]关于无菌用品的有效期，说法错误的是（ ）。

A. 无菌盘的有效期为4小时
B. 无菌包内物品未用完，必须在12小时内使用
C. 开启过的无菌溶液有效期为24小时
D. 打开的无菌容器有效期为24小时

7. [单选题]下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）

A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 不整脉
E. 脉搏短绌

8. [单选题]一般病室温度保持在（ ）较为适宜。

A. 18℃～22℃
B. 16℃～20℃
C. 22℃～25℃
D. 24℃～26℃

9. [单选题]下列哪项不属于颅内压增高的表现（ ）

A. 呕吐
B. 视神经盘水肿
C. 黄疸
D. 双侧瞳孔不等大
E. 头痛

10. [单选题]处理医嘱时，应先执行（ ）。

A. 新开出的长期医嘱
B. 即刻执行的医嘱
C. 定期执行的医嘱
D. 备用医嘱

1.正确答案 ：C

解析：杜加征(Dugassign)又称搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。

2.正确答案 ：B

解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：将铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心降低，增加稳定度，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重力臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。故选C。

5.正确答案 ：C

解析：每分钟滴数=输液总量×点滴系数/输液时间。

6.正确答案 ：B

解析：无菌包打开后若无污染，可按照无菌方法重新叠好留取备用，标注开包日期，有效期为24h。

7.正确答案 ：B

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与心力衰竭。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭及严重贫血。奇脉常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。脉搏短绌最常见的是心房纤颤的病人。

8.正确答案 ：A

解析：病室温度一般保持在18℃～22℃为宜。新生儿及老年患者的病室温度保持在22℃～24℃为宜。病室湿度一般保持在50%～60%为宜。

9.正确答案 ：C

解析：黄疸属于肝胆系统病变的表现。

10.正确答案 ：B

解析：处理医嘱时应先执行即刻执行医嘱。

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