男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7

[单选题]男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g／L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2～3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑( )

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 隐匿性肾炎

正确答案 ：C

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[单选题]拔罐法治疗泄泻可选取的穴位不包括

A. 天枢
B. 足三里
C. 脾俞
D. 关元
E. 胃俞

正确答案 ：E

解析：拔罐法治疗泄泻选取的部位有天枢、足三里、脾俞、关元、大肠俞。方法为选用口径合适的玻璃火罐，以闪火法在上述穴位拔罐，留罐15分钟，每日1次，3日为一疗程。

[单选题]心肌梗死最常发生的部位在

A. 室间隔后1/3
B. 左心室后壁
C. 右心室前壁
D. 左心室前壁
E. 左心室侧壁

正确答案 ：D

解析：冠状动脉三条分支，即左前降支、左回旋支、右冠状动脉；其中最常发生狭窄导致心肌梗死的是前降支，其供应左心室前壁及室间隔前2/3以及心尖部。故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁。

[单选题]女，45岁。因头部外伤入院，昏迷15分钟后清醒，随后又发生昏迷。初步判断颅内血肿的位置在

A. 帽状腱膜下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 蛛网膜下隙

正确答案 ：B

[多选题]以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有( )

A. 预激综合征
B. 肥厚型心肌病
C. 室间膈缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 高血压性心脏病

正确答案 ：BD

[单选题]患儿，男，2岁。高热4天，发现面部、躯干红色皮疹。出疹后第3天突发惊厥1次，伴呕吐3次。查体：T38.5℃，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是( )。

A. 麻疹脑炎
B. 麻疹并发热性惊厥
C. 化脓性脑膜炎
D. 风疹并发热性惊厥
E. 风疹脑炎

正确答案 ：A

解析：麻疹出疹期：发热第3～4天开始出现皮疹，自耳后、发际、前额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，2～5日出齐，为红色斑丘疹，呈充血性，不伴痒感。体温达到高峰，全身中毒症状严重，重者有谵妄、嗜睡。除高热、皮肤瘀斑外，脑实质受损突出，表现为剧烈头痛、频繁呕吐或喷射性呕吐，反复或持续惊厥、迅速进入昏迷，出现惊厥、呕吐提示为脑炎。

[单选题]食管癌体格检查时应特别注意( )症状。

A. 左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块及有无腹水、胸腔积液
B. 骨后或肩背等区域是否间歇性或持续性钝痛
C. 咽下困难是否呈持续和进行性加重
D. 反流和呕吐物是否带有腐臭味
E. 食物通过时局部是否有异物感或摩擦感

正确答案 ：A

解析：食管癌体格检查时应特别注意左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块及有无腹水、胸腔积液等远处转移体征。

[单选题]关于类风湿关节炎，下列说法错误的是

A. 多发生在20～45岁女性
B. 属于自身免疫性疾病
C. 病变以手中指指间关节首发疼痛，近端指间关节梭形肿胀，呈对称性、持续性
D. 病变关节活动受到限制，有僵硬感，以早晨为重，称晨僵
E. 晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出

正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎：多发生在20～45岁女性，男女发病比约为1：3.是一种以慢性进行性关节炎症和骨质破坏为主的全身性自身免疫病。起病缓慢、隐匿。病变以手中指指间关节首发疼痛，近端指间关节梭形肿胀，呈对称性、持续性。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀、疼痛。也可累及踝、膝和髋关节。病变关节活动受到限制，有僵硬感，以早晨为重，称晨僵。E为痛风表现。

[单选题]紧张综合征主要见于

A. 精神分裂症紧张型
B. 精神分裂症青春型
C. 癔疗
D. 神经衰弱
E. 躁狂症

正确答案 ：A

解析：精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年，起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，动作古怪，有模仿言语。后者表现运动性抑制，少语少动至不食不动，对周围环境刺激不起反应，有违拗、模仿动作及模仿言语，偶可伴有幻觉妄想。

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