2023胸心外科副高海量考试试题(N8)

1. [多选题]下列关于冠状动脉心肌桥(Myocardial Bridge)的描述，错误的是( )

A. 冠状动脉心肌桥是人类冠状动脉一种常见的解剖现象
B. 左前降支的发生率最高
C. 高血压和肥厚型心肌病会加重肌桥对冠状动脉的压迫
D. 硝酸甘油可以减轻心肌桥的压迫
E. 受压迫的冠状动脉节段内易发生冠状动脉粥样硬化病变

2. [单选题]有关动脉导管结扎术中出血，以下叙述中不恰当的是

A. 如显露不佳，可延长手术切口
B. 出血后应迅速堵住出血部位
C. 出血后应即刻以止血钳钳夹止血
D. 出血多位于动脉导管后壁
E. 止血同时，注意勿损伤喉返神经

3. [多选题]对肝源性低血糖描述，正确的是

A. 服糖后2h血糖可降至正常
B. 服糖后2h血糖不能降至正常
C. 尿糖不会出现阳性
D. 空腹血糖低于正常
E. 服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

4. [单选题]关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A. 制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B. 使用相对安全，不良反应少
C. 减少输血相关传染病的发生
D. 综合利用，节约血液资源
E. 以上都是

5. [多选题]关于腹主动脉瘤的检查正确的是

A. 尿常规中可发现大量白细胞
B. 3D-CTA是无须造影剂的检查
C. 术前怀疑腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行DSA检查
D. 彩超可检查出直径大于4cm的腹主动脉瘤
E. 通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块

6. [单选题]下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象

A. 左右心房增大
B. 三尖瓣回流
C. 左右心室增大
D. 左室流出道鹅颈征
E. 二尖瓣回流

7. [多选题]针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

A. A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
B. 血型鉴定时要加用O型血清
C. A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体
D. 有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
E. A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体

8. [单选题]在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑

A. 合并房间隔缺损
B. 合并肺动脉瓣关闭不全
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并动脉导管未闭
E. 合并三尖瓣关闭不全

9. [单选题]已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外 ( )

A. 食管良性肿瘤
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 纵隔肿瘤压迫食管
E. 晚期肺癌侵犯食管

10. [多选题]临床常见诊断失误的原因有

A. 医学知识不足
B. 先入为主、主观臆断
C. 病史资料不完整、不确切
D. 观察不细致或检查结果误差较大
E. 缺乏临床经验

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：E

解析：成分输血的优点包括：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。故答案应选E。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：D

解析：当室缺合并动脉导管未闭(PDA)而术前未发现，在体外循环下修补室缺时，主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回心血无关。

9.正确答案 ：C

解析：有吞咽困难的食管癌应与下列疾病鉴别：1.食管贲门失弛缓症，患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查医学教|育网搜集整理可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄。 2.食管良性狭窄，可由误吞腐蚀剂引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。食管良性狭窄X线表现为线性狭窄。 3.食管良性肿瘤，主要为食管平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。

10.正确答案 ：ABCDE

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