副高考试宝典小儿外科学医学高级职称(副高)历年考试真题及答案(P6)

1. [多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是

A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前

2. [单选题]小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为以下哪一项 ( )

A. 肠扭转
B. 胆道蛔虫症
C. 粪石性肠梗阻
D. 梅克尔憩室炎
E. 阑尾穿孔，腹膜炎

3. [单选题]4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是 ( )

A. 畸胎瘤
B. 肾母细胞瘤
C. 神经母细胞瘤
D. 肝母细胞瘤
E. 横纹肌肉瘤

4. [单选题]10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为

A. 胆道蛔虫病
B. 急性胆囊炎
C. 胰腺炎
D. 胆管结石
E. 胆囊炎，胆石症

5. [单选题]正常情况下，动脉导管应在出生后哪个时间段内关闭

A. 出生后都应关闭
B. 出生后2～3周
C. 出生后4～6周
D. 出生后6周以后
E. 出生后1周岁

6. [单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速

7. [多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是

A. MPV伴随血小板增多而加大，表示造血功能衰竭
B. 不具备独立的临床意义
C. 由血液分析仪自动计算得出
D. 表示平均血小板容积
E. MPV伴随血小板减少而降低，表示造血功能恢复

8. [单选题]婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是

A. 鸭步
B. 摇摆式跛行
C. 屈髋畸形
D. 弹跳征（Ortolani）（+）
E. 单腿站立试验（+）

9. [单选题]儿童卵巢肿瘤，手术探查见肿瘤局限于卵巢，与周围脏器无粘连，腹腔淋巴结无肿大，病理证实为恶性畸胎瘤。手术范围应为

A. 肿瘤剥除，缝合卵巢
B. 患侧卵巢及输卵管切除
C. 双侧卵巢及输卵管切除
D. 子宫及双侧卵巢切除
E. 患侧卵巢输卵管切除及腹膜后淋巴结清扫

10. [单选题]关于术前小结以下哪点有错

A. 是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
B. 内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
C. 内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
D. 新开展和特殊手术的科研设计
E. 需记录手术者术前查看患者相关情况

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：D

解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。

9.正确答案 ：B

解析：对恶性卵巢肿瘤，原则上行患侧卵巢及输卵管切除。

10.正确答案 ：D

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