2023卫生副高高级职称考试宝典重症医学副高考试模拟冲刺试卷(U4)

1. [单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是

A. 电解质紊乱
B. 酸中毒
C. 肝肾综合征
D. 消化道出血
E. 慢性肾炎复发

2. [单选题]患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A. 连续测血压
B. 血氧饱和度监测
C. 心电示波监测
D. 中心静脉压监测
E. 肢体活动功能监测

3. [单选题]急性肾衰竭无尿期，是指24小时尿量少于

A. 完全无尿
B. <50ml
C. <100ml
D. <400ml
E. 以上都不是

4. [单选题]应用机械通气时，临床上为评价患者气体交换效果的依据是采用

A. 氧流量
B. 肺通气量
C. 肺活量
D. 氧饱和度
E. 血气分析

5. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

6. [单选题]病毒性脑炎发病率较高的病原体是

A. 单纯疱疹病毒
B. ECHO病毒
C. 肠道病毒
D. 麻疹病毒
E. 柯萨奇病毒

7. [多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足

8. [单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 吉兰－巴雷综合征
D. 急性间质性肺炎
E. ARDS

9. [单选题]在病毒感染所致的脑炎中最常见的类型是

A. 巨细胞病毒性脑炎
B. 单纯疱疹病毒性脑炎
C. 腮腺炎病毒所致脑炎
D. 柯萨奇病毒脑炎
E. 水痘-带状疱疹病毒性脑炎

10. [单选题]低氧血症患者，吸纯氧15分钟后，动脉血氧分压仍无提高，患者很可能属于下列哪种异常

A. 功能性分流
B. 解剖性分流
C. 弥散障碍
D. 肺泡通气∕血流0.8
E. 肺泡通气∕血流0.8

1.正确答案 ：C

解析：肝肾综合征是肝衰竭的临床表现之一，主要为进行性少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高，稀释性低钠血症等肾衰竭综合征，其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全，最大可能是肝肾综合征，故选C。

2.正确答案 ：E

解析：患者存在心功能不全而无明显的神经系统体征和表现，故不必进行肢体活动功能监测，但其他项目对心功能不全的监测有意义，是必需的。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

解析：病毒性脑炎常见为单纯疱疹病毒感染，病毒性脑膜炎以柯萨奇病毒、ECHO病毒和肠道病毒71型感染最常见。

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：C

解析：吉兰－巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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