2020内蒙古住院医师规培(全科医学)加血提分考试试题(C1)

1. [单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 寄生虫的中间宿主与终末宿主
B. 病人、污染物和外界环境
C. 微生物媒介与宿主
D. 病原体、人体和他们所处的环境
E. 传染源、传播途径与易感人群

2. [单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
B. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
C. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
D. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
E. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS

3. [多选题]有关咯血的说法正确的是

A. 咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎
B. 咯血伴发热可见于肺结核
C. 咯血伴胸痛可见于肺梗死
D. 肺结核是最常见的咯血原因之一
E. 咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎

1.正确答案 ：D

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

2.正确答案 ：A

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

3.正确答案 ：ABCDE

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