卫生职称(副高)考试宝典医院药学副高卫生职称真题案例分析题答案+解析(AH4)

1. [多选题]关于阿昔莫司的叙述，正确的是

A. 适用于Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ型高脂血症
B. 适用于Ⅰ型高脂血症
C. 是一类广谱降血脂药物
D. 烟酸异构体
E. 与胆酸结合树脂伍用可加强其降LDL-C作用

2. [多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 红霉素
B. 两性霉素B
C. 头孢菌素
D. 青霉素
E. 普拉睾酮

3. [单选题]患重度感染的重症糖尿病患者宜选用

A. 甲苯磺丁脲
B. 胰岛素
C. 格列本脲
D. 精蛋白锌胰岛素
E. 苯乙双胍

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABE

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

3.正确答案 ：B

解析：立即静脉注射胰岛素，作用快而强。

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