住院医师规培考试宝典神经外科山西住院医师规培真题专家解析(@4)

1. [单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
B. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 消化液或体液的大量丧失

2. [单选题]容易出血的动脉瘤是

A. 大型动脉瘤
B. 小型动脉瘤
C. 梭形动脉瘤
D. 巨型动脉瘤
E. 中型动脉瘤

3. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
B. 必须有脑脊液漏的特征
C. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
D. 颅底X线检查可无阳性发现
E. 脑脊液漏无需早期修补

1.正确答案 ：A

解析：等渗性脱水会出现代谢性酸中毒，但呼吸不受影响，所以不会出现混合性酸碱失衡。【避错】掌握相关的知识点。

2.正确答案 ：E

解析：中型动脉瘤最易破裂出血。

3.正确答案 ：B

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/enmgoj.html