下列骨折造成周围组织损伤中，哪项是错误的 ( )

[单选题]下列骨折造成周围组织损伤中，哪项是错误的 ( )

A. 腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
B. 股骨颈骨折，可致股骨头缺血性坏死
C. 股骨髁上骨折可致腘动脉损伤
D. 下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E. 肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉

正确答案 ：E

解析：发生肱骨内上髁撕脱骨折时肘关节内侧组织如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可能损伤。肱动脉损伤多见于肱骨干骨折。本题答案选择E。

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[单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

正确答案 ：C

[单选题]男性，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6．0cm×6．0cm，余无异常。最可能的诊断是

A. 鹅足滑囊炎
B. 半月板损伤
C. 交叉韧带损伤
D. 内侧副韧带损伤
E. 髌下滑囊炎

正确答案 ：A

解析：左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。

[单选题]目前在风湿病中下列疾病通过测定HLA等位基因HLA-B27阳性率增高的是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 干燥综合征
E. 进行性系统性硬化症

正确答案 ：C

解析：在强直性脊柱炎患者中约90%的HLA-B27阳性，本题答案选择C。

[单选题]深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

A. 双侧残端清创缝合
B. 两侧小腿中段截肢
C. 两侧断肢再植
D. 左侧断肢再植于右侧
E. 右侧小腿截肢，左侧断肢再植

正确答案 ：D

解析：严重的肢体离断，断端碾搓，直接再植困难，应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

[单选题]为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当

A. 采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺
B. 围手术期输入足量液体防止脱水
C. 轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药
D. 严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E. 静脉输入高张葡萄糖溶液

正确答案 ：E

解析：蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后，破损的硬脊膜血运差，难以愈合，导致脑脊液外漏，颅内压降低，颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D四项均可缓解头痛，E错误。

[单选题]患者女，18岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为

A. 椎体转移瘤
B. 盆腔肿瘤
C. 腰椎结核
D. 膝关节结核
E. 髋关节结核

正确答案 ：C

解析：患者有低热盗汗，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，考虑是冷脓肿，诊断考虑腰椎结核。

[单选题]骨与关节结核主要继发于

A. 消化道结核
B. 泌尿系结核
C. 肺结核
D. 淋巴结核
E. 胸膜结核

正确答案 ：C

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。

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