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[单选题]关于性激素哪项是正确的
A. 卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所
B. 在整个月经周期中,雌激素仅在排卵前出现一次高峰
C. 在整个月经周期中,黄体的寿命为10~12天
D. 雌激素大部分与特异的B球蛋白结合
E. 雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物,其雌激素作用最弱
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
A. 酸苦涌泄为阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 寒凉属阴
E. 淡味渗泄为阳
正确答案 :ABC
[单选题]子宫动脉可分为
A. 子宫支、卵巢支与输卵管支
B. 宫底支、宫体支与宫颈支
C. 宫底支、卵巢支与输卵管支
D. 宫体支与宫颈-阴道支
E. 宫体支与输卵管支
正确答案 :D
[单选题]44岁已婚妇女,育一子,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬。本例恰当处理应是
A. 子宫全切除术
B. 随访观察,每3~6个月一次
C. 肌瘤剔除术
D. 全子宫及双附件切除术
E. 雄激素治疗
正确答案 :A
解析:本例患者为生育年龄妇女,出现月经异常,宫体如妊娠3个月大,表面凸凹不平,质硬,符合子宫肌瘤的临床表现。由于肌瘤较大,症状明显,且无生育要求,所以应行全子宫切除术。又由于患者为50岁以下,所以有必要保留卵巢功能。
[单选题]关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是
A. 手术治疗为主
B. 对化疗敏感性不高
C. 对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗
D. 对放疗敏感性高
E. 低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗
正确答案 :D
解析:手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法,范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,若宫颈受侵(Ⅱ期),则按宫颈癌的手术范围,行广泛子宫切除术,术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查;放射治疗:子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低,一般主张尽量手术治疗,术后可辅助放疗,有助于预防盆腔复发,提高5年生存率,子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤,一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好,子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗,对于复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗;化学治疗:子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高,一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤,化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移,但疗效不肯定,可作为综合治疗措施之一:激素治疗:低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。
[单选题]女,48岁,孕2产2,发生子宫Ⅲ度脱垂并阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是
A. 阴道纵隔成形术
B. 经腹子宫悬吊术
C. 子宫托
D. 经阴道全子宫切除+阴道前、后壁修补术
E. 经腹子宫全切术
正确答案 :D
[单选题]正常成人的脉率是
A. 80~90次/分
B. 60~70次/分
C. 60~80次/分
D. 60~72次/分
E. 60~100次/分
正确答案 :E
[单选题]有关子宫破裂的处理,正确的是( )
A. 子宫破裂除可行修补术外,均应行子宫次切除术
B. 子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者,如宫口已开全,应首先经阴道娩出胎儿
C. 破裂时间较久有感染者,如无子女,应行裂伤修补术,并加用抗生素
D. 先兆破裂应行刮宫产术
E. 子宫破裂后,立即应用缩宫素
正确答案 :D
[单选题]对于子宫破裂的预防,下列哪项不恰当
A. 严格缩宫素引产指征
B. 密切观察产程,避免忽略性肩难产发生
C. 健全三级保健网,宣传孕妇保健知识
D. 为避免子宫破裂的发生,多采用刮宫产
E. 做好产前检查,及时发现胎位异常
正确答案 :D
[单选题]行全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管
A. 骨盆漏斗韧带
B. 子宫骶骨韧带
C. 主韧带
D. 子宫动脉
E. 卵巢固有韧带
正确答案 :E
解析:卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条,又名卵巢子宫索。 由平滑肌和纤维组织构成,其内含有血管。此韧带起自卵巢的子宫端,经子宫阔韧带的两层间,接近后叶,所以从背侧观察,阔韧带后层(叶)微微隆起,呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧,在输卵管与子宫相结合处的后下方。此外,输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端,对卵巢也稍有固定作用。