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患者,男,25岁,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大

来源: 考试宝典    发布:2019-12-01  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男,25岁,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大"考试试题下载及答案,更多云南住院医师规范化培训(整形外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]患者,男,25岁,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次,已2周。血涂片查到疟原虫,经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发,应采用的药物是

A. 奎宁
B. 乙胺嘧啶
C. 甲氟喹
D. 青蒿素
E. 伯氨喹啉


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[单选题]女性,16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线检查显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨软骨瘤
B. 软骨肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤

正确答案 :C

解析:X线片右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角;夜间痛,右膝上方肿胀,皮温增高;局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。


[单选题]糖皮质激素类药物可用于治疗

A. 骨质疏松
B. 原发性血小板增多症
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 真性红细胞增多症

正确答案 :C


[单选题]下列不属于血液成分制品的是

A. 白蛋白
B. 新鲜冰冻血浆
C. 冷沉淀
D. 血浆代用品
E. 浓缩红细胞

正确答案 :D

解析:血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液,不是血液制品。


[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制

A. 内皮细胞损伤
B. 氧自由基大量释放
C. 炎性反应失控,导致组织细胞损害
D. 炎症细胞激活,炎性物质释放
E. 肠道细菌异位

正确答案 :C

解析:正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。


[单选题]输血溶血反应的治疗下列哪项是错误的

A. 静脉输注碳酸氢钠,碱化尿液
B. 输血浆
C. 维持有效血容量,防止低血压
D. 静脉输注甘露醇利尿
E. 减慢输血速度,继续输血

正确答案 :E

解析:立即终止输血,应用大剂量糖皮质激素,碱化尿液、利尿,保证血容量和水电解质平衡,纠正低血压,防治肾衰竭和 DIC ,必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。


[单选题]女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示痴痴样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选

A. 卡马西平
B. 乙琥胺
C. 氯硝西泮
D. 扑米酮(扑痫酮)
E. 地西泮(安定)

正确答案 :A

解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选卡马西平,该药为广谱抗痫药物,对大发作效果良好,能作血浓度监测,病人较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。


[单选题]下列肾细胞癌的声像图表现,不正确的是

A. 2cm以下肿瘤多为高回声
B. 2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
C. 圆形或类圆形
D. 有包膜回声
E. 彩色血流图表现以"抱球形"多见

正确答案 :A


[单选题]脑动脉瘤好发于

A. 动脉末端
B. 脑皮层表面
C. 小动脉分叉处
D. Willis环
E. Willis环动脉分叉处

正确答案 :E

解析:脑动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部。


[单选题]休克时心血管功能改变中,不包括

A. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
B. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
C. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
D. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
E. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高

正确答案 :A



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