2019重症医学(中级)易错易混在线题库(AG3)

1. [单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是

A. 血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质
B. 高容量血液滤过
C. 血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强
D. 弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制
E. 血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清除效率相同

2. [单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

A. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
B. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
C. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷
D. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
E. 低渗性失水时尿钠极低或测不出

3. [单选题]下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是

A. 发热
B. 痰变脓性
C. 痰量增加
D. 气促加重
E. 晕厥

4. [单选题]下列关于人体体温描述错误的是

A. 正常波动幅度一般不超过1℃
B. 受体温调节中枢和神经体液因素调控
C. 不受昼夜、年龄、性别等因素影响
D. 正常值一般为36～37℃
E. 是机体产热和散热过程动态平衡的结果

5. [单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，可诊断室性心动过速的条件是

A. 心室率绝对不规则
B. P波不见
C. 心室率200次／分
D. 室性融合波
E. QRS波宽度＝0.16秒

1.正确答案 ：A

解析：血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质，而对炎症介质等中分子物质的清除作用差；故选择C。

2.正确答案 ：D

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

3.正确答案 ：E

解析：COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性，并常伴有发热；上述症状持续2天以上，并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关，故答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为36～37℃。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1℃。

5.正确答案 ：D

解析：室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。

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