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[单选题]药物作用的两重性是指
A. 治疗作用与副作用
B. 预防作用与不良反应
C. 对症治疗与对因治疗
D. 预防作用与治疗作用
E. 原发作用与继发作用
[单选题]27岁男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是
A. 精神分裂症
B. 脑器质性精神障碍
C. 分裂性人格
D. 抑郁症
E. 精神发育迟滞
正确答案 :A
解析:患者性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。这符合精神分裂症的表现,故选B。
[单选题]女,28岁,妊娠28周。OGTT糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、10.0mmol/L、10.7mmol/L及8.6mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为
A. 特殊类型糖尿病
B. 糖耐量异常
C. 妊娠期糖耐量减低
D. 糖尿病合并妊娠
E. 妊娠期糖尿病
正确答案 :E
解析:口服葡萄糖耐量试验结果:指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其诊断标准为空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L,其中有两项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为糖尿病。仅1项高于正常,诊断为糖耐量异常。该患者既往无糖尿病史,两项指标均高于正常,故诊断为妊娠期糖尿病。
[单选题]下列选项不是前列腺增生的药物治疗选择的是
A. α受体阻滞剂
B. 雌激素
C. 5α还原酶抑制剂
D. 植物药
E. 丙酸睾酮
正确答案 :E
解析:睾酮在前列腺内经5α-还原酶作用转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加,是前列腺增生的病因,丙酸睾酮属于雄激素,能加重前列腺增生,故选E。α肾上腺素能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物类制剂和雌激素均可用于前列腺增生的治疗,故不选A、B、C、D。
[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是
A. 严重的代谢性碱中毒
B. 有效循环血量减少
C. 大量毒素吸收
D. 脱水
E. 最终发生肠坏死和穿孔
正确答案 :A
解析:绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失,可引起低钠血症和低钾血症;肠绞窄存在,更丢失大量血液,引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增,加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒,故本题选C;绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收,最终发生肠坏死和穿孔,故A、B、D、E可排除。
[单选题]男,61岁。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年,此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中,输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是
A. 全血宝贵,应节约用血
B. 输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
C. 输全血容易引起发热性输血反应
D. 红细胞悬液黏性小,输注速度快
E. 输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
正确答案 :B
解析:输血相关性循环超负荷是严重的输血并发症,可诱发充血性心力衰竭危及生命,常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症病人,可能与输入的全血中含有粒细胞或单核细胞HLA抗体有关,因此选D。
[单选题]属于孕激素的生理作用的是
A. 使宫颈黏液变稀薄
B. 使子宫肌层增厚
C. 使阴道上皮细胞脱落加快
D. 使血液循环中胆固醇水平降低
E. 使子宫内膜增生
正确答案 :C
解析:孕激素使宫口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠,D错。降低子宫平滑肌兴奋作用及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,C不正确。使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜,B不正确。雌激素可降低循环中胆固醇水平,E不正确。孕激素加快阴道上皮的脱落,故A正确。
[单选题]医德评价应坚持依据的辩证统一是指
A. 目的与动机、动机与效果的统一
B. 动机与手段、目的与效果的统一
C. 动机与效果、目的与手段的统一
D. 目的与效果、目的与手段的统一
E. 动机与目的、效果与手段的统一
正确答案 :C
解析:只有动机与效果、目的与手段是辩证统一的。
[单选题]血细胞比容是指红细胞
A. 与血管容积之比
B. 在血液中所占重量百分比
C. 与血浆容积之比
D. 在血液中所占容积百分比
E. 与血清容积之比
正确答案 :D
解析:血细胞在血液中所占的容积百分比,称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%~50%,成年女性为37%~48%,新生儿约为55%。故本题答案为D。
[单选题]男婴,胎龄38周顺产,生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体:T38℃,反应低下,皮肤黄疸明显,臀部皮肤破溃,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,最可能的诊断是
A. 新生儿败血症
B. 新生儿感染性肺炎
C. 新生儿溶血病
D. 新生儿低血糖
E. 新生儿肝炎
正确答案 :A