住院医师规培考试宝典胸心外科备考模拟试题(E4)

1. [单选题]下列何种药物在患者肾功能受损时，会明显延长其作用时间

A. 异氟烷
B. 琥珀胆碱
C. 阿曲库铵
D. 潘库溴铵
E. 米库氯铵

2. [单选题]下面CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断的是( )。

A. 外耳道嵴破坏
B. 鼓膜增厚内陷
C. 中耳内软组织影
D. 中耳腔扩大
E. 听骨链移位

3. [单选题]抑制子宫收缩最强的麻醉药是

A. 七氟烷
B. 羟丁酸钠
C. 异氟烷
D. 氧化亚氮
E. 氯胺酮

4. [单选题]成人术前常规禁食的时间是

A. 禁食12小时，禁水4小时
B. 禁食6小时，禁水12小时
C. 禁食8小时，禁水8小时
D. 禁食12小时，禁水12小时
E. 禁食4小时，禁水12小时

5. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 无QT间期延长
B. 各种类型心律失常
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST段抬高或下移
E. 传导阻滞

6. [单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 肺钩端螺旋体病
B. 间质性肺炎
C. 支气管肺炎
D. 农民肺
E. 过敏性肺炎

7. [单选题]主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于

A. 体液调节
B. 前馈调节
C. 自身调节
D. 其他
E. 神经调节

8. [单选题]利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是

A. 0.25%～0.75%
B. 0.25%～1.0%
C. 0.75%～1.25%
D. 10.5%
E. 2.0%

9. [单选题]导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是（ ）

A. 结石
B. 腹膜后纤维化
C. 管腔内狭窄
D. 结核
E. 迷走血管压迫

10. [单选题]有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确

A. 治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
B. 不会浸润到骨髓
C. 常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D. 不常伴有感染
E. 早期不易出现溃疡

1.正确答案 ：D

解析：潘库溴铵的消除主要经肾，小部分经肝排出。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识，考生往往忽略静脉麻醉药与吸入麻醉药对子宫收缩的影响。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

6.正确答案 ：A

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

7.正确答案 ：E

解析：机体稳态的调节包括三种方式：神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。

8.正确答案 ：B

解析：局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%～1%利多卡因，常在药液内加入肾上腺素，浓度为1：20万～1：40万。故答案应选B。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

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