药物消除按照指数衰减，其量效关系是（ ）。

[单选题]药物消除按照指数衰减，其量效关系是（ ）。

A. 单凭增加剂量按比例缩短药物消除时间
B. 单凭增加剂量按比例延长药物作用时间
C. 单凭增加剂量按比例缩短药物作用时间
D. 单凭增加剂量不按比例缩短药物作用时间
E. 单凭增加剂量不一定按比例延长药物作用时间

正确答案 ：E

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[单选题]男性。32岁，因车祸入院，诊断为脾破裂。血压78／55mmHg，心率135次／分。拟全麻下行脾切除术，最不适用的麻醉诱导药是

A. 硫喷妥钠
B. 氯胺酮
C. 咪哒唑仑
D. 依托咪酯
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

正确答案 ：A

[多选题]下列关于麻醉药对母体与胎儿的作用的叙述，正确的是（ ）。

A. 胎儿娩出前2~3小时肌注哌替啶50mg，对新生儿呼吸无明显影响
B. 地西泮容易通过胎盘，可诱发新生儿黄疸
C. 某些巴比妥类药物可迅速通过胎盘
D. 氯胺酮对新生儿抑制作用不大
E. 哌替啶在胎儿娩出前1小时内肌注50mg，对新生儿呼吸影响较小

正确答案 ：BCDE

解析：哌替啶 极易通过胎盘。母体静脉注射50mg后，2min内胎儿血即可检出，6min后母血与胎血内的哌替啶浓度可达平衡；肌内注射，脐静脉的哌替啶出现较延迟，浓度也较低。于分娩前1h肌内注射50～l00mg，娩出的新生儿与未用药者无明显差异。但如果在娩出前3～4h肌内注射，新生儿呼吸抑制程度最大，呼吸性酸中毒的程度最大。哌替啶抑制新生儿的呼吸中枢和吸吮反射是通过其分解产物去甲哌替啶、哌替啶酸及去甲哌替啶醇所产生，此类产物在胎儿肝内形成。哌替啶在娩出前1h内或4h以上使用时对新生儿呼吸抑制很小。由于临床对胎儿娩出的时间不易准确估计，所以用药以越接近娩出越好。哌替啶有促进宫缩作用，但子宫肌张力不降，官缩频率及强度增加，故可使第一产程缩短，可能与其镇痛以及加强皮质对自主神经调整功能等作用有关。新生儿一旦出现呼吸抑制，可用烯丙吗啡0. 1～0.25mg或纳洛酮经脐静脉注入拮抗。

[多选题]妊娠引起的机体代谢变化包括

A. 血糖易较正常偏低
B. 体液量增加
C. 血脂增高
D. 耗氧量减低
E. 体温下降

正确答案 ：BC

解析：妊娠期水的交换面积扩大，在母体与胎儿之间发生大量水及电解质代谢，其特点是总体液量增加伴随等渗的盐潴留。孕妇肠道吸收脂肪的能力增强，因而血脂增高是正常妊娠的另一特点。【避错】在皮质激素及胎盘催乳素的抑制胰岛素功能作用下，葡萄糖利用率降低，肌肉糖原储存量减少，血糖增加及餐后血糖增加。妊娠期基础代谢率增高，到末期增加15%～20%，氧耗量增加20%～40%，主要为子宫血管营养区域所用。体温升高。

[单选题]对颈部浅层结构的描述，正确的是

A. 皮肤较薄，手术时常用纵切口，以利皮肤愈合和术后美观
B. 颈浅筋膜为一层疏松结缔组织，其深面有颈阔肌等
C. 颈外静脉与颈深筋膜紧密结合
D. 颈横神经穿颈阔肌浅面向前，支配该肌
E. 以上都对

正确答案 ：B

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