中医针灸学中级职称真题案例分析题正确答案(E3)

1. [单选题]不属于艾炷灸的是

A. 隔姜灸
B. 间接灸
C. 瘢痕灸
D. 蒜泥灸
E. 直接灸

2. [单选题]素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，用药宜首选

A. 薄荷
B. 荆芥
C. 紫苏
D. 防风
E. 桂枝

3. [单选题]以下腧穴中，主治失眠的是

A. 灵道
B. 神门
C. 极泉
D. 少府
E. 少海

4. [单选题]"医家五戒十要"的作者是

A. 龚廷贤
B. 陈实功
C. 张璐
D. 张杲
E. 孙思邈

5. [单选题]医学伦理原则不含

A. 不伤害
B. 有利
C. 尊重
D. 胆识
E. 公正

6. [单选题]触诊腹部深部包快最合适的方法是

A. 浅部触诊法
B. 深部滑行触诊法
C. 双手触诊法
D. 深压触诊法
E. 冲击触诊法

7. [单选题]善于治疗实热积滞，大便燥结难下的药物是

A. 通草
B. 巴豆
C. 芒硝
D. 火麻仁
E. 商陆

8. [单选题]清冷渊穴位于肘尖上

A. 1寸
B. 1.5寸
C. 2寸
D. 3寸
E. 4寸

9. [单选题]下列哪项是阳明经证与阳明腑证的鉴别要点

A. 发热的高低
B. 有无神志变化
C. 有无燥屎内结
D. 腹满的轻重
E. 汗出的多少

10. [单选题]川芎茶调散的组成药物中含有

A. 苍术
B. 牛蒡
C. 蝉蜕
D. 羌活
E. 当归

1.正确答案 ：D

解析：艾炷灸： 将纯净的艾绒放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷。置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子，或如莲子，或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。 (1)直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。又称为着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓。不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。 1）瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。 2）无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将太小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。 （2）间接灸 间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。故又称隔物灸。间接灸所用间隔药物或材料很多，如以生姜间隔者，称隔姜灸；用食盐间隔者，称隔盐灸；以附子饼间隔者，称隔附子饼灸。 1）隔姜灸 将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～03cm的薄片，中间以针剌数孔。然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、祛寒止痛的作用。 2）隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚约O.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。 3）隔盐灸用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片。上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。 4）隔附子饼灸将附子研成粉末。用酒调和做成直径约3cm.厚约0.8em的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。有温补肾阳等作用。

2.正确答案 ：E

解析：桂枝 药性辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 功效发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 应用 1.风寒感冒。 2.寒凝血滞诸痛证。 3.痰饮、蓄水证。 4.心悸。 用法用量 煎服，3～9g。 使用注意 凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。 孕妇及月经过多者慎用。 功效祛风散寒，除湿止痛。 应用 1.风寒感冒，巅顶疼痛。 2.风寒湿痹。 用法用量 煎服，3～9g。

3.正确答案 ：B

解析：神门 输穴；原穴 定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 主治 ①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。 操作 直刺0.3～0.5寸。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：芒硝 　　药性咸、苦，寒。归胃、大肠经。 　　功效泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。 　　应用 　　1.积滞便秘。对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。 　　2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。 　　用法用量 　　10～15g，冲服，外用适量。 　　使用注意 　　孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：川芎茶调散的组方原理及其与九味羌活汤的鉴别应用 本方所治之证乃风寒侵袭，经气郁滞所致。治当疏风止痛。 方中荆芥、防风，疏散风寒，使风寒向外透散，共为君药。邪袭太阳，以羌活偏治太阳经头痛；邪犯少阳、厥阴，以川芎偏治少阳、厥阴经头痛；邪袭阳明，以白芷偏治阳明经头痛；邪入少阴，以细辛偏治少阴经头痛，共为臣药。薄荷、茶叶既能清利头目，又能兼防辛温药耗散伤正，共为佐药。甘草益气，调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，通经止痛之效。

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