急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A. 多次抽脓并注入抗生素
B. 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C. 联合使用大量抗生素
D. 局部引流
E. 局部固定防止病理性骨折

正确答案 ：D

解析：题目中的急性骨髓炎，已经有脓液，需要手术切开，在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流，本题答案选择D。

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[单选题]髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于

A. 软骨深层
B. 软骨表层
C. 软骨边缘
D. 滑膜
E. 半月板

正确答案 ：A

解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退行性变。

[单选题]上臂部受伤后出现腕下垂，最可能的是

A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨干骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨颈骨折

正确答案 ：C

解析：腕下垂是桡神经损伤的表现，多见于肱骨干中下1/3骨折，本题答案选择C。

[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A. 革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

正确答案 ：E

解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

[单选题]女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是

A. 坐骨神经损伤
B. 神经损伤
C. 胫后神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 腓浅神经损伤

正确答案 ：D

解析：因腓总神经的走行位置关系，在腓骨颈骨折时容易受到损伤，且题目中有足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在，也符合腓总神经损伤的表现，故本题答案选择D。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

正确答案 ：C

[单选题]前臂缺血性肌挛缩多见于

A. 肱骨髁上伸直型骨折
B. 肱骨干骨折
C. 桡骨远端骨折
D. 锁骨骨折
E. 尺骨上1.3骨折

正确答案 ：A

解析：肱骨髁上伸直型骨折可压迫肱动脉，使血管痉挛，造成前臂骨筋膜室综合征，治疗不及时形成前臂缺血性肌挛缩。

[多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括

A. 足下垂
B. 前足内收
C. 后足内收
D. 前足内翻
E. 后足内翻

正确答案 ：ABDE

解析：先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus）是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 多发生在儿童
B. 由于骨骺已融合
C. 股骨颈血运不良，抵抗力低
D. 髋关节活动多，负重大
E. 股骨颈位于关节囊内

正确答案 ：E

解析：股骨颈及颈基底部均包围在关节囊内，股骨上端化脓性骨髓炎脓液穿破骨皮质，会合并化脓性髋关节炎，两病常同时存在，本题答案选择E。

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

正确答案 ：A

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