患者，男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶

[单选题]患者，男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是

A. 血吸虫性肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 病毒性肝硬化
D. 胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

正确答案 ：A

解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像图具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。故A为正确答案。

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[单选题]患者，男，30岁，心脏超声检查示右冠窦一瘤样突起，顶部破口破入右心室，频谱为双期连续性，以舒张期为主，诊断为

A. 右冠窦瘤破裂
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 膨胀瘤

正确答案 ：A

解析：右冠窦瘤破裂以破入右心室常见，频谱为双期连续性，以舒张期为主。

[单选题]在行颅脑超声检查时，能较完整地显示大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉及大脑后动脉的检查窗是

A. 颞窗
B. 枕窗
C. 眼窗
D. 额窗
E. 顶窗

正确答案 ：A

解析：在颅脑检查的各检查窗中，以颞窗对颅内动脉的检查效果最好，检测成功率最高，可以全面显示颅内动脉。

[多选题]左心室舒张功能评价参数包括

A. 等容舒张时间
B. 左房室瓣血流传播速度
C. 左房室瓣环舒张期运动速度
D. 左房室瓣口E峰速度
E. 左心室压力最大上升速率（dp/dtmax）

正确答案 ：ABCD

解析：选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数，与心肌收缩力成正比。

[单选题]患者，男，22岁，心脏超声检查示三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为25mm，形成巨大右心房，三尖瓣反流中一重度，考虑为

A. 三尖瓣狭窄
B. 三尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣下移畸形
D. 三尖瓣脱垂
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：三尖瓣下移畸形诊断标准为三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离>15mm，形成巨大右心房。

[单选题]除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点

A. 肝脏弥漫性肿大
B. 下腔静脉内径>2cm
C. 下腔静脉扩张
D. 肝静脉细窄
E. 下腔静脉管径周期性变化减弱

正确答案 ：D

解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

[单选题]眼部超声检查的频率应选择

A. 2.5MHz
B. 3.5MHz
C. 5.0MHz
D. 大于或等于7.5MHz
E. 小于2.5MHz

正确答案 ：D

解析：眼部超声检查应使用高频探头。

[单选题]男，29岁，既往有肝炎病史，超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径30mm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。它最有可能的诊断是

A. 肝囊肿
B. 肝囊肿并出血
C. 肝囊肿合并感染
D. 实性占位病变
E. 肝脓肿

正确答案 ：D

解析：患者右肝实质内有一圆形低回声病变，后方回声轻度增强，不符合肝囊肿表现，并且既往有肝炎病史，应考虑实性占位病变，并有待进一步诊治。

[单选题]对于肝豆状核变性，以下说法错误的是

A. 又称Wilson病或假性硬化症
B. 多发生在青少年
C. 与铜代谢失常有关
D. 有特征性超声图像改变
E. 常有肝功能损害

正确答案 ：D

解析：肝豆状核变性又称Wilson病或假性硬化症，多发生在青少年，一般认为是与铜代谢失常有关的隐性遗传病，肝内有大量铜的沉积，常有肝功能损害，超声图像与肝炎或坏死后性肝硬化相似，无特征性超声图像改变。

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