血管闭塞性脉管炎的病因不包括

[单选题]血管闭塞性脉管炎的病因不包括

A. 长期大量吸烟
B. 气候寒冷潮湿
C. 神经内分泌紊乱
D. 下肢活动减少
E. 免疫功能异常

正确答案 ：D

解析：血管闭塞性脉管炎的常见原因有：（一）吸烟。（二）寒冷、潮湿、外伤。（三）感染、营养不良。（四）激素紊乱。（五）遗传。（六）血管神经调节障碍。（七）自身免疫功能紊乱。本题除了D，其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因。故答案为D。

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[单选题]患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是

A. 向患者说明引流目的和注意事项
B. 根据病变部位选择引流体位
C. 引流宜选择饭后进行
D. 引流可配合拍背、振颤等手法治疗
E. 引流过程中应观察患者的反应

正确答案 ：C

解析：体位引流的方法：引流前的准备，向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项、测量生命体征，听诊肺部明确病变部位；引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂或雾化吸入或定量吸乳器等；引流体位的选择取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度；引流的时间根据病变部位、病情和病人状况，每天1-3次，每次15-30分钟；一般于饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好；如需饭后进行，应在饭后1-2小时进行，预防胃食管反流、恶心、呕吐等不良反应；引流配合，在引流中鼓励并指导病人做腹式呼吸，辅助胸部叩击或震荡等措施，协助病人在保持引流体位时进行咳嗽，也可取坐位以产生足够气流促进排痰，提高引流效果；引流中注意观察病人的反应。

[单选题]护患之间的关系是

A. 依存的
B. 主从的
C. 互补的
D. 平等的
E. 分离的

正确答案 ：D

[单选题]有机磷农药中毒的作用机制是

A. 增加胆碱酯酶活性
B. 抑制胆碱酯酶活性
C. 抑制大脑皮质
D. 舒张支气管平滑肌
E. 松弛支气管平滑肌

正确答案 ：B

解析：有机磷农药的主要毒性是抑制了胆碱酯酶的活性，引起胆碱能神经化学递质--乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。

[单选题]患者，女性。腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑

A. 肠梗阻
B. 急性胃扩张
C. 腹腔内出血
D. 急性腹膜炎
E. 尿潴留

正确答案 ：E

解析：该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除 A和B，而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留。

[单选题]男，28岁，被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为

A. 54%
B. 49%
C. 58%
D. 45%
E. 40%

正确答案 ：E

[单选题]在绷带包扎法中，肢体卷轴带包扎法的正确操作步骤是

A. 从远心端开始包扎
B. 保持肢体在伸展位置
C. 避免肢端外露
D. 每周包扎应压住前周1/4
E. 上臂用螺旋反折形包扎法

正确答案 ：A

解析：卷轴带包扎法的操作步骤：保持肢体功能位(B 错误)，包扎由远心端开始（A正确），先环形包扎两周，将其始端固定。再向近心端包扎。指（趾）端尽可能外露（C错误），以便观察肢体末梢血液循环情况。每包扎一周应压住前周的1/3～1/2（D错误），用力均匀，松紧适度，使绷带平整均匀，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。包到出血伤口处，宜稍加压力起止血作用；若是脓腔引流伤口则不要太用力，以免妨碍引流。上臂用螺旋形包扎法（E错误）。故本题选A。解题关键：卷轴带包扎法准备工作和操作步骤要清晰，包扎起点从远心端开始。

[单选题]石先生，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于

A. 正常
B. 无尿
C. 少尿
D. 尿潴留
E. 尿量偏少

正确答案 ：B

解析：排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义。结合其病史和身体评估的信息，考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是肾功能衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。

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