中级卫生职称考试宝典社区护理医学中级职称考试历年真题(C4)

1. [单选题]关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

A. 患者没有体重下降则说明无营养不良
B. 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C. 氮平衡正常为正值
D. 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E. 正常三头肌皮褶厚度男性大子女性

2. [单选题]诊断早期肺心病的主要依据是

A. 长期慢性胸、肺疾病史
B. 胸廓呈桶状、语颤减弱
C. 肺动脉瓣区第二心音增强
D. 肺动脉高压及右心室增大征象
E. 三尖瓣区收缩期杂音

3. [单选题]潜伏期

A. 规律宫缩至宫口扩张3cm
B. 宫口扩张3～8cm
C. 宫口扩张3cm至10cm
D. 规律宫缩至宫口开全
E. 规律宫缩至宫口扩张8cm

4. [单选题]宫颈内口关闭一般是产后

A. 2～3天
B. 3～5天
C. 10周左右
D. 7天左右
E. 4～6个月

5. [单选题]有效通气量指的是

A. 肺泡通气量
B. 每分通气量
C. 潮气量
D. 最大通气量
E. 肺活量

6. [单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白

7. [单选题]腋表测量的时间是

A. 1分钟
B. 3～5分钟
C. 6～7分钟
D. 7～10分钟
E. 10～15分钟

8. [单选题]语言发音阶段为

A. 初生～9个月
B. 9～10个月
C. 1～6岁
D. 5～7岁
E. 7～9岁

9. [单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标

A. 体重下降超过10%
B. 血浆白蛋白小于30g/L
C. 血浆转铁蛋白小于200mmol/L
D. 血糖高于160mg/dl
E. 握力明显减弱

10. [单选题]患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

A. 葡萄糖
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. 水
E. 维生素

1.正确答案 ：B

解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E；淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。

2.正确答案 ：D

解析：肺源性心脏病(肺心病)患者出现肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；中央肺动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征；右心室增大等，均是诊断肺心病的主要依据。

3.正确答案 ：A

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

4.正确答案 ：D

解析：1.宫颈内口闭合一般需7天，宫颈外口关闭是4周。 2.会阴部切口一般在术后3～5天愈合。 3.哺乳者4～6个月恢复排卵，未哺乳者10周左右恢复排卵。

5.正确答案 ：A

解析：肺泡通气量指吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。

6.正确答案 ：D

解析：甘露醇溶液性质稳定，脱水作用强，反跳现象轻，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作用，因此脱水作用较甘露醇弱，可降低颅内压30%～40%。葡萄糖有脱水和利尿作用。但葡萄糖易弥散到组织中，且在体内易被氧化代谢，使血浆渗透压增高不多，故脱水作用较弱，降颅内压<30%。尿素为强效、速效脱水药，但用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，且毒性较大，临床已很少单独使用，有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂，具有很强的亲水活性，但因价格昂贵，仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。

7.正确答案 ：D

解析：小儿测腋温需时7～10分钟，肛表为3～5分钟，数脉搏应数1分钟，出现臀红时红外线应照射10～15分钟。

8.正确答案 ：A

解析：语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常，并须经过准备（发音）、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫，至9个月内逐渐出现元音、辅音，并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听懂简单词意，10个月左右能有意识地叫人，此为语言理解阶段。在理解基础上，小儿学会语言表达，1～6岁为表达阶段。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

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