呼吸内科学医学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(AA6)

1. [单选题]男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 肺炎并发胸膜炎
D. 肺栓塞
E. 稳定性心绞痛

2. [单选题]嗜酸性粒细胞性肺疾病一定具有的特点是

A. 气道内嗜酸性粒细胞浸润
B. 支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增加
C. 组织嗜酸性粒细胞增多
D. 肺实质嗜酸性粒细胞浸润
E. 外周血嗜酸性粒细胞增多

3. [单选题]肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性，应考虑下列哪一种疾病 ( )

A. 组织细胞增生症
B. 肺泡蛋白沉积症
C. 系统性红斑狼疮肺损害
D. 特发性肺纤维化
E. 结节病

1.正确答案 ：B

解析：自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症，该患者的表现复合自发性气胸的表现。肺炎并发胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死和稳定性心绞痛均不会出现气管移位。而且，肺炎并发胸膜炎常表现为肺部湿性啰音；肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征；急性心肌梗死常表现为持续性胸痛，一般无呼吸困难。

2.正确答案 ：C

解析： 嗜酸粒细胞性肺炎是一种以肺部嗜酸粒细胞浸润伴有或不伴有外周血嗜酸粒细胞增多为特征的临床综合征，故嗜酸性粒细胞性肺疾病一定具有的特点是组织嗜酸性粒细胞增多，正确答案为D。

3.正确答案 ：B

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