住院医师规培考试宝典胸心外科考试模拟练习题(AD5)

1. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
B. 引起纵隔扑动
C. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿
D. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压

2. [单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
B. 颈部疼痛、活动受限
C. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D. 颈部淋巴结肿大，压痛
E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

3. [单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 有急性尿潴留病史
B. 膀胱内残余尿大于30ml
C. 继发双肾积水
D. 伴有膀胱结石
E. 反复的尿路感染

4. [单选题]乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是

A. MRI
B. CT
C. 钼靶X线摄影
D. B超
E. ECT

5. [单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

A. 成年以后症状持续存在可行手术治疗
B. 膝关节短期制动
C. 局部注射皮质类固醇
D. 理疗
E. 减少活动

6. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 患者方面的因素
B. 社会环境的因素
C. 医务人员的因素
D. 患者所在单位的因素
E. 医院管理的因素

7. [单选题]有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括

A. 低血容量性休克
B. 神经性休克
C. 血液异常分布性休克和阻塞性休克
D. 感染／脓毒性休克
E. 过敏性休克和心源性休克

8. [单选题]被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

A. 伤后24小时内可注射
B. 作用快，而且持久
C. 过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救
D. 适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E. 注药前必须常规做过敏试验

9. [单选题]心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是

A. 动脉导管未闭
B. 法洛四联症
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 肺动脉狭窄

10. [单选题]女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的

A. 充分矫正远侧段的向后移位
B. 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C. 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引
D. 必须完全矫正桡侧方移位
E. 以同侧腋窝部向上作反牵引

1.正确答案 ：B

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：膀胱内残余尿大于60ml。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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