患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶

[单选题]患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是

A. 急性肾小管坏死
B. 慢性肾功能不全
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾前性急性肾功能不全
E. 急性间质性肾炎

正确答案 ：A

解析：造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。

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[单选题]室间隔缺损与传导系统最近邻的是

A. 肌部室间隔缺损
B. 心尖部室间隔缺损
C. 肺动脉瓣下室间隔缺损
D. 膜周部室间隔缺损
E. 嵴内室间隔缺损

正确答案 ：D

[单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )

A. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B. 整胸肌及筋膜
C. 2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
D. 上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段
E. 双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结

正确答案 ：A

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

[单选题]骨原发性非霍奇金淋巴瘤1～2期的治疗可采用

A. 放射治疗+手术治疗
B. 化学治疗
C. 手术治疗+放射治疗
D. 放射治疗
E. 手术治疗

正确答案 ：D

解析：骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗，采取放射治疗、化疗和手术的联合治疗，一般以放疗为主，1～2期采取放疗，一般采取总量45～50Gy，4～5周内照射。

[单选题]下列关于体外循环的说法，哪项是正确的

A. 以上都正确
B. 并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度
C. 静推肝素2～3mg／kg体重进行肝素化
D. 采用HCT为20％～25％的中度血液稀释转流
E. 转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用

正确答案 ：A

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

A. 胆囊管内径较宽
B. 胆囊多发小结石
C. 出口梗阻
D. 共同通道较长
E. 有副胰管存在

正确答案 ：E

解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。

[单选题]胸部外伤后开胸探查手术的指征是( )

A. 胸内持续出血
B. 以上都是
C. 膈肌破裂
D. 胸内异物
E. 气管支气管损伤

正确答案 ：B

解析：胸内持续出血、气管支气管损伤、胸内异物、膈肌破裂均是胸外伤后开胸探查的手术指征。

[单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从家属的意愿
B. 服从病人的权利
C. 服从医院行政领导
D. 服从医院的发展
E. 服从社会公益

正确答案 ：B

[单选题]判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A. 动脉造影
B. 肢体位置试验
C. 仔细检查肢体各动脉搏动情况
D. 静脉注射硫酸镁10ml
E. 行交感神经阻滞

正确答案 ：A

[单选题]低血容量性休克治疗中，调节液体再度和量最可靠的依据是：

A. 肢端温度及皮肤弹性
B. 血压及脉搏
C. 以上都不是
D. 颈外静脉充盈度
E. 中心静脉压及尿量

正确答案 ：E

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