鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的

[单选题]鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的

A. PT
B. AST
C. 血清直接胆红素定量
D. 尿胆原
E. 碱性磷酸酶

正确答案 ：A

解析：鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的指标：直接胆红素、间接胆红素、AST、尿胆原、碱性磷酸酶等，PT在梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸中均有延长，不能鉴别两者。

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[单选题]十二指肠球部溃疡患者，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃肠炎
E. 十二指肠球部溃疡穿孔

正确答案 ：E

解析：腹部有压痛及反跳痛，腹膜刺激征阳性，结合十二指肠球部溃疡病史，突然腹痛加重症状，考虑十二指肠球部溃疡穿孔。

[单选题]急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关

A. 乙肝病毒
B. 沙眼衣原体
C. 葡萄球菌
D. β溶血性链球菌
E. 巨细胞病毒

正确答案 ：D

[单选题]风湿热合并心肌炎

A. 绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素
B. 青霉素治疗，不少于2周
C. 阿司匹林
D. 鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节
E. 鼓励病人活动

正确答案 ：A

[单选题]全科医疗健康档案中SOAP形式中“S”指

A. 健康问题的评估
B. 健康问题的描述
C. 病人的主观资料
D. 客观资料
E. 健康问题的计划

正确答案 ：C

解析：全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。

[单选题]SLE可出现

A. 口腔、阴部溃疡
B. 夜间腰痛，活动后好转
C. 面部皮肤对称性红斑
D. 面容刻板、张口困难
E. 眼睑面阳性皮疹

正确答案 ：C

[单选题]缺铁性贫血的发病机制为

A. 获得性红细胞膜缺陷
B. 遗传性Hb合成异常
C. 遗传性红细胞膜缺陷
D. 造血干细胞增生和分化异常
E. 慢性失血

正确答案 ：E

解析：2.地中海贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血。 3.再障的发病机制主要是造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫异常。 4.遗传性球形红细胞是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血。

[单选题]关于手癣下列说法不正确的是

A. 常伴有甲损害，伴灰黄增厚
B. 感染部位在手掌、指间
C. 临床上与足癣相似，但分型不明显
D. 皮损多对称发生
E. 瘙痒

正确答案 ：D

解析：手部真菌感染常局限于患处，多不对称发生，故C是错误的。

[单选题]多根多处肋骨骨折可出现

A. 耳鼻流血
B. 反常呼吸
C. 膈下游离气体
D. 血淀粉酶升高
E. 腹膜后积气

正确答案 ：B

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A. 溃疡间黏膜正常
B. 黏膜粗糙，轻触易出血
C. 呈大小深浅不同的溃疡
D. 活检呈非特异性炎性病变
E. 可有炎性息肉

正确答案 ：A

解析：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

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