老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

[单选题]老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A. 孕激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 糖皮质激素
E. 促性腺激素

正确答案 ：B

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[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑

A. 慢性肠套叠又重新套入所致
B. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 有肠绞窄或肠扭转发生
E. 粘连加重，与进食有关

正确答案 ：D

[多选题]湿温辨证时应注意的主要环节是（ ）

A. 审证情虚实转化
B. 分辨湿热之偏盛程度
C. 辨别发病季节
D. 了解治疗效果
E. 辨明病位上下浅深

正确答案 ：ABE

[单选题]可引起低血钾和损害听力的药是

A. 氢氯噻嗪
B. 氨苯蝶啶
C. 螺内酯
D. 呋噻米
E. 乙酰唑胺

正确答案 ：D

[单选题]脾约证的脉象是

A. 脉滑而疾
B. 脉浮大
C. 脉沉迟
D. 脉微涩
E. 趺阳脉浮而涩

正确答案 ：E

[单选题]阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效

A. 阻滞区位于希氏束
B. A、B、C三者均无效
C. 阻滞区位于希氏束以下
D. 阻滞区位于房室结区
E. A、B、C三者均有效

正确答案 ：D

解析：阿托品主要通过阻断迷走神经来发挥兴奋心脏的作用，但迷走神经主要分布在心房、窦房结及房室结区域，而心室分布很少，因此对阻滞区位于房室结以下的房室传导阻滞无效，故选A。

[单选题]药敏试验要求的MH琼脂的pH值范围是

A. 7.6～7.8
B. 6.8～7.0
C. 7.0～7.1
D. 7.4～7.6
E. 7.2～7.4

正确答案 ：E

解析：药敏试验要求的MH琼脂的pH值范围一般在7.2～7.4之间。

[单选题]用于检查血管或血小板异常的试验是

A. CT，PT
B. 毛细血管脆性试验，BT
C. 毛细血管脆性试验，CT
D. APTT．PT
E. TT，PCT

正确答案 ：B

解析：选项组合中只有BT、毛细血管脆性试验属一期止血筛选试验，涉及血小板和血管性异常。其他组合涉及凝血异常(C、D、E)或出凝血均异常(B)。

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 低血糖
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 产伤
E. 贫血

正确答案 ：ABCD

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[单选题]在骨骼肌标本浸液中加入筒箭毒碱后，刺激支配该肌的运动神经纤维，肌细胞终板电位的变化是

A. 爆发动作电位
B. 去极化减小
C. 发生超极化
D. 去极化加大
E. 维持原水平

正确答案 ：B

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