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[单选题]为门(急)诊患者开具麻醉药品控缓释制剂,每张处方不得超过
A. 3日常用量
B. 5日常用量
C. 7日常用量
D. 10日常用量
E. 15日常用量
[单选题]女,18岁,心尖部隆隆样杂音,并于收缩晚期听见喀喇音,提示病变瓣膜弹性良好是
A. 心尖部杂音
B. 杂音的响度
C. 杂音的性质
D. 开瓣音
E. 杂音持续的时间
正确答案 :D
解析:开辦音是提示脱垂的二尖瓣良好。
[单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg。正确的是
A. 术中用降压药
B. 术前不用降压药
C. 术前用降压药
D. 术后不用降压药
E. 术前术后均用降压药
正确答案 :B
解析:血压在160/100mmHg以下者,手术前可不必作特殊准备。故本题选B。
[单选题]女性,42岁,10年来,畏寒,少汗,乏力,纳差,嗓音粗,月经不调,便秘,少言,少动,表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿,呆钝,愚蠢,一过性幻视。该病人最可能的诊断是
A. 甲状腺功能低下所致精神障碍
B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
C. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E. 精神分裂症
正确答案 :A
解析: 女性,42岁,十年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠(提示为甲减),近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视。教材中有如下描述:甲减轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力减退。反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。重者多痴呆、幻想、木僵、昏睡或惊厥。故选A。
[单选题]6个月小儿可添加的辅食为
A. 菜泥
B. 稀饭
C. 蛋类
D. 碎肉
E. 豆腐
正确答案 :A
解析:6个月小儿可添加的辅食主要为泥状食物,如菜泥、水果泥、含铁配方米粉及配方奶。7~9个月小儿添加末状食物,如稀饭、肉末、蛋、豆腐等,10~12个月小儿添加辅食主要为碎的食物,如软饭、碎肉、水果等。
[单选题]唐氏综合征确诊的依据是
A. 特殊面容
B. 智能落后
C. 体格发育落后
D. 皮肤纹理异常
E. 染色体检查
正确答案 :E
解析:唐氏综合征属于常染色体畸变,是由于多了一条21号染色体。该病的诊断最直接的是进行染色体检查。所以本题选E。
[单选题]下述周围性面神经麻痹的临床特点中,错误的一项是
A. 鼻唇沟变浅
B. 口角下垂
C. 额纹变浅
D. 口角偏向患侧
E. 露齿不能
正确答案 :D
解析:1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向健侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
[单选题]女患者,其母患IPH,近日该患者出现呼吸困难,大咯血,为确定其是否也患有IPH,最可靠的检查为
A. 血液分析
B. 心电图
C. 胸片
D. 右心导管术测mPAP
E. 超声心动图
正确答案 :D
解析:特发性肺动脉高压(IPH):是指原因不明的肺血管阻力增加,引起持续性肺动脉高压力升高,导致评价肺动脉压力在静息状态下≥25mmHg,排除所有引起肺动脉高压的继发性因素。特发性肺动脉高压的症状和体征均是非特异性的,只能提示有肺动脉高压的可能,故诊断IPH最可靠的检查是右心导管术测mPAP。故答案为D。
[单选题]男,19岁。在烈日下踢足球1小时,大量出汗,出现头晕、胸闷、心悸、恶心,左侧小腿肌肉痉挛。查体:腋温38℃,脉搏105次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,双肺未闻及干湿啰音,心率105次/分,律齐。最可能的诊断是
A. 热痉挛
B. 热休克
C. 热虚脱
D. 热衰竭
E. 劳力性热射病
正确答案 :D
解析:热痉挛:在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。热衰竭:常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高热气候及环境者。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。劳力性热射病:多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。本例患者大量出汗,出现头晕、胸闷、心悸、恶心,体温轻度升高,神志清楚,无明显中枢神经系统损伤,可诊断为热衰竭。答案为D。