住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科历年真题试卷(Z1)

1. [单选题]患者，40岁，因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物，鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀，肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是

A. 放射治疗
B. 上颌窦根治术
C. 鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术
D. 上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术
E. 鼻内镜手术切除

2. [单选题]患者女性，32岁，闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8.0mm，关于影像学分析正确的是( )。

A. 垂体柄向患侧移位
B. 必须行矢状位增强扫描
C. 早期垂体显示最佳，病灶最易显示
D. 延迟扫描显示病灶最清楚
E. 鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤

1.正确答案 ：E

解析：鼻内镜手术(NES)切除内翻性乳头状瘤与传统手术相比疗效相同，但具有创伤小、反应轻、术后康复陕、避免面部切开的优点。

2.正确答案 ：C

解析：垂体微腺瘤直径小于1.0mm，在冠状位最易观察，怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳，病灶最易显示，表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应，垂体柄的根部多向健侧移位。

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