男，2岁，因站立排尿常打湿裤子就诊，体格检查发现，患儿阴茎明

[单选题]男，2岁，因站立排尿常打湿裤子就诊，体格检查发现，患儿阴茎明显向腹侧弯曲，包皮系带缺如，尿道口位于冠状沟处，其诊断首先考虑为

A. 尿道下裂Ⅰ°
B. 尿道下裂Ⅱ°
C. 尿道下裂Ⅲ°
D. 尿道下裂Ⅳ°
E. 单纯性阴茎下弯

正确答案 ：A

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[单选题]10岁农村男孩。阵发性腹痛伴恶心吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能是

A. 急性阑尾炎早期
B. 肠重复畸形
C. 急性肠套叠
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 肠蛔虫症

正确答案 ：E

[单选题]男性，4岁。跌伤后肘部肿痛半小时。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及。最可能的诊断是

A. 孟氏骨折
B. 肱骨内上髁骨折
C. 肱骨髁上骨折
D. 肱骨外髁骨折
E. 桡骨颈骨折

正确答案 ：C

[单选题]有关伤口的处理，错误的是

A. 受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可行一期缝合
B. 受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合
C. 受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合
D. 战地伤口清创后可行一期缝合
E. 受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合

正确答案 ：D

解析：战创伤往往污染较重，且合并火器伤害，不宜一期缝合。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( )

A. 纠正水、电解质紊乱
B. 使用足量有效的广谱抗生素
C. 恢复血容量
D. 改善和维持主要脏器功能
E. 紧急手术

正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早有效的降低胆管内压力，一般以手术方式。

[单选题]关于胰腺假性囊肿以下正确的是

A. 包膜由上皮细胞形成
B. 大约4～6周可成熟
C. 不可能自行吸收
D. 常表现为急腹症
E. 常需外科手术切除

正确答案 ：B

解析：假性胰腺囊肿相关知识。假性胰腺囊肿的形成是由于胰管破裂，胰液流出蓄积在网膜囊内，刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜，但无上皮细胞；囊肿形成的时间一般在2周以上，囊壁成熟则需4～6周；某些囊肿在囊壁成熟之前有可能自行吸收；临床表现主要为囊肿压迫周围脏器引起的症状，只有少数可自行或在外力作用下（如腹部外伤）破裂引起弥漫性腹膜炎；对于不能自行吸收的囊肿主要采取内引流和外引流术。故答案应选B。

[单选题]运动系统最重要的体征是

A. 肿胀
B. 波动
C. 肿块
D. 压痛
E. 运动受限

正确答案 ：D

解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。

[单选题]1岁前先天性髋关节脱位的临床表现，不正确的是

A. 患侧髋关节外展受限
B. 患侧股动脉搏动减弱
C. 肢体缩短
D. Ortolani征阳性
E. Trendelenburg试验阳性

正确答案 ：E

[单选题]Miles手术的适应证是

A. 升结肠癌
B. 降结肠癌
C. 横结肠癌
D. 腹膜返折以上的直肠癌
E. 腹膜返折以下的直肠癌

正确答案 ：E

解析：腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术，但疗效尚待肯定。故答案应选E。

[单选题]在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病

A. 舌下囊肿
B. 甲状舌管囊肿
C. 鳃裂囊肿
D. 龈瘤
E. 皮脂腺囊肿或粉瘤

正确答案 ：B

解析：在颏和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管囊肿，这是因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚而成。舌下囊肿虽位于中线，但位置近于颏下；鳃裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤位于齿龈的乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背部、颈后较多。

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