卫生副高高级职称考试宝典肾内科医学副高冲刺密卷案例分析题正确答案(C2)

1. [单选题]关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确

A. 肾体积可较正常增大
B. 急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润
C. 肾小管病变多不明显
D. 光镜下通常为弥漫性肾小球病变
E. 病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎

2. [单选题]关于急性肾小管坏死发生高钾血症特点，下列哪项是错误的

A. 尿量减少，排出钾少，钾在体内蓄积
B. 热量不足使体内蛋白分解，释放钾离子
C. 代谢性酸中毒，细胞内钾离子移向细胞外导致高血钾
D. 由输入库存血引起
E. 血钾越高，心电图表现越严重

3. [单选题]下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病

A. 过敏性紫癜肾
B. 狼疮肾
C. 成人型多囊肾
D. 高尿酸肾病
E. 肾淀粉样变

4. [单选题]女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是

A. 左肾穿刺活检
B. 手术切除右肾
C. ACEI应用
D. 右肾动脉搭桥
E. 观察

5. [单选题]控制肾小球内高压力首选的药物是

A. 钙通道阻滞剂
B. β受体拮抗剂
C. α受体拮抗剂
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂
E. 醛固酮拮抗剂

6. [单选题]男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为

A. 高血压5年
B. 糖尿病3年
C. 肥胖3年
D. 左侧胸痛1天
E. 高血压糖尿病3年

7. [单选题]女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+)，抗ds-DNA抗体(+)。其最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 局灶节段性肾小球硬化症
D. 狼疮性肾炎
E. 系膜增生性肾炎

8. [单选题]细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

A. 存在尿路畸形
B. 膀胱镜检查前
C. 合并有肾输尿管结石
D. 伴有老年性阴道炎
E. 局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

9. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性

10. [单选题]高血压肾损害的主要病理生理机制是

A. 交感神经系统活性升高
B. 高血压状态下的肾小球内高压
C. 肾局部肾素-血管紧张素系统活性升高
D. 水、钠潴留
E. 肾单位数目减少

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传性肾脏病，婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传性肾脏病；过敏性紫癜肾和狼疮肾属于自身免疫性疾病肾损害；高尿酸肾病和肾淀粉样变为代谢性疾病肾损害，不是遗传性肾脏疾病。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：本例有肾损害、低补体血症、抗核抗体阳性及抗ds-DNA抗体阳性多种表现，最可能的诊断为狼疮性肾炎。

8.正确答案 ：B

解析：尿感的易感因素：尿路因复杂情况而致尿路不畅，包括梗阻、异物(结石)；尿路畸形或结构异常；尿路器械的使用损伤粘膜，带入细菌从而易发生尿感；尿道内或尿道口周围有炎性病灶如妇科炎症、细菌性前列腺炎等；机体免疫力差如长期卧床的慢性病、艾滋病，长期使用免疫抑制剂；局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变，大肠埃希菌显著增加，易发生尿感；遗传因素。膀胱镜检查前未损伤粘膜，带入细菌，应选择。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：B

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