在麻痹性痴呆中最典型的类型是

[单选题]在麻痹性痴呆中最典型的类型是

A. 痴呆型
B. 偏执型
C. 夸大型
D. 抑郁型
E. 脊髓痨型

正确答案 ：C

解析：麻痹性痴呆中夸大型（躁狂型）是最典型的类型，痴呆型是最常见的类型。

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[单选题]下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物

A. 糖尿病
B. 甲亢
C. 合并有心脏疾病病人
D. 胃溃疡
E. 胆囊炎

正确答案 ：C

解析：三环类药物有可能会引起心脏传导阻滞，所以有心脏病的病人慎用。

[单选题]主诉多种躯体症状，伴或不伴有疼痛，在超过1年的时间里，不同器官的症状相互转换，突出表现为在与医生面谈中存在持续不断的症状。该临床相符合

A. 躯体化障碍
B. 疼痛障碍
C. 分离障碍
D. 神经衰弱
E. 体像障碍

正确答案 ：A

解析：反复出现多种频繁易变的躯体症状，并且没有可证实的器质性基础，历时至少2年。多数病人与医疗机构有漫长而复杂的就诊治疗史，在此期间做过多次检查而结果阴性，或做过徒劳的探查手术。症状可涉及身体的任何部位或系统，病程是慢性波动的，常伴有社会功能，如人际关系和家庭行为的。

[单选题]患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

A. 分裂样精神病
B. 心因性反应
C. 分裂情感性精神病
D. 精神分裂症
E. 抑郁发作

正确答案 ：E

解析：该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作（伴精神病性症状）的诊断。

[单选题]男性，35岁，工人。因"急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天"入院。入院后，诊断"分裂情感性精神障碍"，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

A. 丁螺环酮
B. 氟西汀
C. 水合氯醛
D. 劳拉西泮肌注
E. 电抽搐(ECT)治疗

正确答案 ：E

解析：电痉挛治疗是一种针对神经精神疾病特殊的治疗方法，其疗效显著。患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，也提示我们比较严重的抑郁症患者，从目前国际的认可程度来说，应该首选电痉挛治疗。

[单选题]以下不属于家庭治疗技巧的为

A. 注重感情交流
B. 注重当前的问题
C. 强化、挖掘积极方面
D. 保持中立
E. 积极给予建议和决定

正确答案 ：E

解析：注重感情交流；注重当前的问题；强化、挖掘积极方面；保持中立均属于家庭治疗技巧。

[单选题]患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠，说不出的难受，此现象为

A. 感觉过敏
B. 错觉
C. 被控制感
D. 内脏性幻觉
E. 内感性不适

正确答案 ：E

解析：内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。

[单选题]痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗，主要原因是

A. TCAs有致癫痫的副作用
B. TCAs有抗胆碱能副作用
C. TCAs可引起心律失常
D. TCAs引起嗜睡
E. TCAs引起粒细胞减少

正确答案 ：B

解析：痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗，TCAs有抗胆碱能副作用。

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