高血压患者出现某些情况时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能，这些情况包

[多选题]高血压患者出现某些情况时，应考虑嗜铬细胞瘤的可能，这些情况包括

A. 血压波动幅度大
B. 降压药物治疗后血压控制理想
C. 未经治疗的高血压患者出现直立性低血压，尤其伴心动过缓
D. 急进性高血压，伴视力及心功能减退
E. 伴有高血糖，白细胞计数增高以及发热等高代谢状态

正确答案 ：ACDE

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[单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是 ( )

A. 抗毒素作用
B. 抑制ADH的分泌
C. 抑制醛固酮的分泌
D. 抗炎症和抑制免疫反应过程
E. 刺激骨髓造血功能

正确答案 ：D

[单选题]溃疡病活动期患者不宜服用

A. 吲哚美辛
B. 米索前列醇
C. 替硝唑
D. 硫糖铝
E. 胶体铋

正确答案 ：A

解析：吲哚美辛属于非甾体类消炎药，可引起胃黏膜损伤，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。

[单选题]患者女，40岁。因疲乏无力来诊。平时月经不规律。检查后诊断为贫血。患者贫血的原因除外

A. 慢性肾炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 胃肠道肿瘤
D. 甲状腺功能低下
E. 库欣综合征

正确答案 ：E

[单选题]低钾血症影响神经肌肉系统最明显的部位是

A. 膈肌
B. 腹肌
C. 呼吸肌
D. 四肢肌
E. 背部肌

正确答案 ：D

[单选题]关于狂犬病的临床表现下列哪项是错误的

A. 典型临床经过可分前驱期、兴奋期、麻痹期
B. 前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感
C. 咽肌痉挛
D. 恐水为本病特征，每例都有
E. 阵发性抽搐

正确答案 ：D

[多选题]RA常累及的关节是

A. 腕关节
B. 脊柱关节
C. 近端指关节
D. 颞颌关节
E. 掌指关节

正确答案 ：ACE

[单选题]对VVIRV起搏器编码描述正确的是

A. 心室抑制型起搏，有频率应答，无多部位心室起搏
B. 心室抑制型起搏，无频率应答，有多部位心室起搏
C. 心室抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏
D. 心室抑制型起搏，有频率应答和多部位心室起搏
E. 心房抑制型起搏，无频率应答和多部位心室起搏

正确答案 ：D

[单选题]有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

A. 分子屏障只允许小分子蛋白通过
B. 由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收
C. 当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤
D. 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致
E. 尿蛋白阳性与分子屏障无关

正确答案 ：C

解析：正常肾小球滤过膜允许小于分子量2万～4万的蛋白质顺利通过，因此，肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白，白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。滤过膜屏障作用包括分子屏障和电荷屏障，当分子屏障被破坏时，尿中往往出现较多除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，提示肾小球滤过膜较严重的结构损伤。肾小球滤过膜带负电荷，同性相斥原理阻止同样带负电荷的白蛋白通过，此为电荷屏障。

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