2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师真题多选解析(H4)

1. [单选题]普通感冒一般经( )天痊愈。

A. 1～3
B. 3～5
C. 5～7
D. 7～10
E. 10～15

2. [单选题]下列哪项是以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病( )。

A. 风湿热关节受累
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风性关节炎
E. 骨性关节炎

3. [单选题]全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括

A. 以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向
B. 充分利用社区资源，为社区民众提供服务
C. 以患者为导向的基层医疗
D. “社区卫生诊断”成为开展全科医疗必要的基础环节
E. 将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进

4. [单选题]患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属

A. 肝肾亏虚
B. 痰火上扰
C. 痰瘀阻窍
D. 肝阳上亢
E. 气血亏虚

5. [单选题]提高肿瘤治疗效果，最好采用( )

A. 手术疗法
B. 放射疗法
C. 激素疗法
D. 免疫疗法
E. 综合疗法

6. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中( )。

A. 钾离子浓度降低
B. 钠离子浓度降低
C. 氯离子浓度降低
D. 钙离子浓度降低
E. 磷离子浓度降低

7. [单选题]舌红绛而光者，属

A. 阴虚
B. 气虚
C. 血虚
D. 气阴两虚
E. 水涸火炎

8. [单选题]清开灵口服液的功效，除了清热解毒外，尚能

A. 镇惊开窍
B. 镇静安神
C. 养血安神
D. 祛风解表
E. 开窍醒神

9. [单选题]女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压85／60mmHg，双肺布满湿啰音，心率130次／分，抢救治疗措施应选( )

A. 控制液体入量，脱水利尿
B. 立即扩音，利尿
C. 立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道
D. 立即给予糖皮质激素
E. 立即清水洗胃，并静脉足量应用阿托品

10. [单选题]男性，20岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hb120g／L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2～3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑( )

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 隐匿性肾炎

11. [单选题]食管癌的体格检查的注意事项描述不正确的是

A. 左侧锁骨上有无肿大淋巴结
B. 肝有无肿块
C. 有无腹水
D. 有无胸腔积液
E. 有无腹部压痛

12. [单选题]男，33岁。右手中指受伤3天，到医院就诊。查中指肿胀，发热，有波动感。最恰当的处理是

A. 热盐水浸泡患指
B. 抗菌药物静脉注射
C. 肌内注射哌替啶25mg
D. 中指侧面纵行切口引流
E. 患指理疗

13. [单选题]暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤占颅脑损伤的( )。

A. 1%～2%
B. 2%～5%
C. 10%～30%
D. 3%～6%
E. 5%～10%

14. [单选题]我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是

A. A群
B. B群
C. C群
D. D群
E. E群

15. [单选题]关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的( )

A. 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B. 脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C. 脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D. 蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E. 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

16. [单选题]患者突发左眼睑闭合不全，口角歪斜3天。伴头痛恶风，无发热，舌淡红，苔薄白，脉浮。诊断为面瘫。针刺治疗应选取的主穴是

A. 阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷
B. 攒竹、颊车、地仓、风池、风府、列缺
C. 水沟、人中、颊车、地仓、内关、曲池
D. 迎香、瞳子髎、颊车、地仓、神门、后溪
E. 印堂、四白、颊车、地仓、足三里、外关

17. [单选题]下列关于量效关系的说法，不正确的是( )

A. 药物必须达到一定的剂量才能产生效应
B. 在一定的范围内剂量增加效应也增加
C. 效应的增加并不是无限制的
D. 恰当的药物剂量应该是使药物在最小的毒副反应下发挥最佳的疗效
E. 常用的剂量适用于各种病例

18. [单选题]一氧化碳中毒时最先受累的器官是

A. 肺
B. 脑
C. 肾
D. 肝
E. 胃肠

19. [单选题]六神丸、喉症丸等药物适合采取以下哪一种服药用法( )。

A. 点入法
B. 含化法
C. 炖服法
D. 贴敷法
E. 鼻饲法

20. [单选题]下列哪项不是表证的特点( )。

A. 表证起病急
B. 表证病程短
C. 表证必然发展成里证
D. 表证病位在皮毛、肌腠
E. 表证一般是由感受六淫之邪而起病

1.正确答案 ：C

解析：普通感冒多为流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒感染引起，俗称"伤风"。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽无痰、咽干、咽痒或烧灼感。2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、头痛等。查体可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般5～7天痊愈。

2.正确答案 ：E

解析：骨关节炎为关节的变性而非炎症。骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主的慢性退行性病变。主要临床表现为慢性关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限，中老年人多见，男女比例为1：2。

3.正确答案 ：C

解析：全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征：①社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区民众提供服务。因此“社区卫生诊断”就成为开展全科医疗必要的基础环节。②以社区为导向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务中，既要利用其对社区背景的熟悉去把握个别患者的相关问题，又要对从个体患者身上反映出来的群体问题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群是相对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，那么一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以影响群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪患者的来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发生的重大生活事件，评估其对患者的负面影响，并提出合理的社区干预计划。

4.正确答案 ：D

解析：眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

7.正确答案 ：E

解析：舌红绛为热入营血，光剥无苔为胃阴枯涸，故舌红绛而光者是水涸火炎，胃肾阴液枯竭之象。舌红少苔属阴虚。舌体瘦薄舌苔薄白属气虚。淡白舌属血虚。瘦薄舌属气阴两虚。

8.正确答案 ：B

解析：清开灵口服液的功效主治：清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：食管癌的体格检查时应特别注意左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块和有无腹水、胸腔积液等远处转移体征。

12.正确答案 ：D

解析：根据患者临床表现考虑为脓性指头炎，现有波动感，应立即切开引流，方法为中指侧面做纵行切开。

13.正确答案 ：B

解析：暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤占颅脑损伤的2%～5%。

14.正确答案 ：A

解析：脑膜炎球菌分为13个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主，B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病证。面瘫的治法是祛风通络，疏调经筋。治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。主穴为阳白、颧髂、颊车、地仓、翳风、合谷。配穴：风寒证配风池、列缺；风热证配外关、曲池；气血不足配足三里、气海；人中沟歪斜配水沟；鼻唇沟浅配迎香。故选A。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：CO—经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

19.正确答案 ：B

解析：含化法是将药物含于口中缓缓溶解，再慢慢咽下，使其在口腔局部发挥治疗作用，多用治咽痛、喉痹、乳蛾、口糜、齿痛等疾患，如六神丸、喉症丸等。

20.正确答案 ：C

解析：表证指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正(卫)气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。表证见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。表证是正气抗邪于外的表现，故不能简单地将表证理解为就是皮肤等浅表部位的病变，也不能机械地以为皮毛的病变就一定是表证。

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