临床执业医师卫生资格2024实战模拟考试试题(H2)

1. [单选题]纵隔偏向患侧常见于

A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力气胸
D. 慢性脓胸
E. 急性脓胸

2. [单选题]确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是

A. 奈瑟染色有异染颗粒
B. 吕氏斜面快速长出灰白菌落
C. 亚碲酸钾平板呈黑色菌落
D. 锡克试验
E. Elek平板试验

3. [单选题]我国的疫苗分为几类

A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
E. 六类

4. [单选题]麻疹疫苗的初种年龄为

A. 4个月
B. 5个月
C. 6个月
D. 7个月
E. 8个月

5. [单选题]腹部闭合损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是（ ）

A. 乙状结肠
B. 胃
C. 十二指肠
D. 升结肠
E. 小肠

6. [单选题]有关成分输血以下哪项不正确

A. 可以改善循环
B. 增强携氧能力
C. 提高血浆蛋白
D. 增进凝血功能
E. 抑制过强的免疫力

7. [单选题]与肝细胞性黄疸检查结果符合的是

A. 血间接胆红素升高，直接胆红素正常
B. 尿胆原弱阳性，尿胆红素阴性
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血直接，间接胆红素均升高，尿胆原阳性
E. 血直接胆红素升高，尿胆原阴性

8. [单选题]现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是

A. 肺功能
B. 支气管造影
C. 肺组织病理
D. 支气管镜
E. HRCT

9. [单选题]下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（ ）

A. 温度越高反应速度越快
B. 反应速度不受底物质浓度的影响
C. 底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加
D. 在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响
E. 反应速度不受酶浓度的影响

10. [单选题]女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A. 配子输卵管内移植
B. 胞浆内单精子注射
C. 植入前遗传学诊断技术
D. 体外受精与胚胎移植
E. 人工授精

11. [单选题]激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为

A. 完全抗原
B. 半抗原
C. TI-Ag
D. TD-Ag
E. 共同抗原

12. [单选题]2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿有腹泻、中度脱水外，还应考虑

A. 低血容量休克
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 代谢性酸中毒
E. 低钙血症

13. [单选题]最易并发维生素A缺乏症的是

A. 幼儿急疹
B. 麻疹
C. 川畸病
D. 风疹
E. 咽结合膜热

14. [单选题]某地区成年人的首位死因是心脏病，下列各项措施中不属于该地区优先防治策略的是

A. 通过媒体倡导居民增加身体活动
B. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询
C. 加强公共场所与工作场所的控烟
D. 大力发展心脏专科医院，为患者提供心脏介入冶疗
E. 以高胆固醇血症和家族史为指标

15. [单选题]不属于蛋白质空间结构的是

A. 蛋白质一级结构
B. 蛋白质二级结构
C. 蛋白质三级结构
D. 蛋白质四级结构
E. 单个亚基结构

16. [单选题]滴虫阴道炎典型的白带性状是

A. 泔水状恶臭白带
B. 白色稠厚凝乳状白带
C. 稀薄脓性泡沫白带
D. 白色均质腥臭白带
E. 大量血性白带

17. [单选题]精子在体内主要贮存在

A. 附睾
B. 睾丸
C. 前列腺
D. 精囊腺
E. 附睾和输精管

18. [单选题]多西环素的药理作用是

A. 对病毒感染有效
B. 对念珠菌属的细菌感染有效
C. 杀灭结核分枝杆菌
D. 抑制二氢蝶酸合酶活性
E. 对立克次体感染有效

19. [单选题]出现Aschoff细胞的是

A. 慢性肺源性心脏病
B. 高血压心脏病伴左心功能不全
C. 扩张性心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 梅毒性心肌炎

20. [单选题]女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便1次，大便有黏液或带血。查体：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最可能是

A. 回盲部结核
B. 粘连性肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎
D. 降结肠癌
E. 家族性息肉病

1.正确答案 ：D

解析：急性脓胸纵隔偏向健侧，慢性脓胸纵隔偏向患侧。

2.正确答案 ：E

解析：确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是Elek平板试验，白喉杆菌的有毒菌株可产生白喉外毒素，白喉抗毒素可与其特异性结合，中和白喉外毒素的毒性，Elek平板毒力试验可通过观察白喉抗毒素与白喉外毒素的双向琼脂扩散现象，判断所培养的白喉杆菌的产毒性。故正确答案为E。

3.正确答案 ：A

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

4.正确答案 ：E

解析：按照我国卫生部规定的儿童计划免疫程序，4个月时需接种脊髓灰质炎三价混合疫苗，故A错误；5个月时需接种百白破混合制剂，故B错误；儿童6个月时无计划，7个月时接种乙肝疫苗，故C、D也错误；8个月时首次种麻疹疫苗，故选E。

5.正确答案 ：E

解析：小肠在腹部闭合损伤时，最常受到损伤。

6.正确答案 ：E

解析：成分输血不能抑制过强的免疫力，免疫抑制剂才能抑制过强的免疫反应。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：HRCT即高分辨率CT，为薄层（1～2mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构，而且扫描时不需要造影增强。因此，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。

9.正确答案 ：C

解析：酶浓度对酶促反应的影响，在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，但高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。

10.正确答案 ：D

解析：输卵管性不孕，原因不明的不孕症，子宫内膜异位症男性因素不孕症，排卵异常，宫颈因素约为体外受精与胚移植(试管婴儿)的适应症

11.正确答案 ：D

解析：TD-Ag辅助B细胞产生抗体且依赖T细胞。

12.正确答案 ：D

解析：小儿腹泻导致肠液中大量碱性物质丢失，出现酸碱平衡失调。代谢性碱中毒是补液时未及时补钾导致低钾血症而伴随出现。低血容量休克、低镁血症、低钙血症只有腹泻脱水极为严重时才出现的症状。本例不符合。

13.正确答案 ：B

解析：慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状。

14.正确答案 ：D

解析：大力发展心脏专科医院，为患者提供心脏介入治疗属于二级预防，不是一级预防。 　　【避错】①第一级预防又称病因预防。是指针对病因所采取的预防措施。如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。②第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防工作。对于传染病，还需做到疫情早报告及患者早隔离，即五早。③第三级预防对已患病的患者，采取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。

15.正确答案 ：A

解析：考核“蛋白质结构”层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列顺序。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个“亚基结构”若未注明，就是三级结构形式。在A～E的5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（答案A）。“单个亚基结构”（答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与答案A比，仍不是最佳选择答案。这里提的是“亚基”，即组成四级结构的亚单位，应理解为具有三级结构形式。试题反应模式显示E为考生多见的错误选择，揭示应加强对“亚基”的理解。

16.正确答案 ：C

解析：总结一下白带：灰黄色或黄白色稀薄脓性泡沫白带提示滴。虫阴道炎；透明黏性白带数量增多提示卵巢功能失调等；白色稠厚凝乳状白带提示假丝酵母菌感染所造成，灰白色匀质鱼腥味白带提示细菌性阴道病；脓性白带色黄或者黄绿，粘稠，多有臭味，为细菌感染所致，血性白带提示肿瘤可能或者宫内节育器；泔水状恶臭白带一般为晚期子宫颈癌、阴道癌等。

17.正确答案 ：E

解析：新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。

18.正确答案 ：E

解析：1.多西环素主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染、淋巴结炎、蜂窝组织炎、老年慢性支气管炎等，也用于治疗斑疹伤寒、羌虫病、支原体肺炎等。尚可用于治疗霍乱，也可用于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。

19.正确答案 ：D

解析：这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形。胞浆丰富，呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞，即Aschoff细胞。

20.正确答案 ：D

解析：此题是结合具体病例的诊断思考题。根据患者年老，出现渐进性排便困难，表现为排便习惯（每日1次到2～3天1次）和大便性质（带黏液和血）的变化及贫血消耗，符合肿瘤的诊断，既往无手术史，无家族性息肉病史，无脓血便史，因此应诊断为左半结肠肿瘤引起的结肠梗阻，故本题应选D。

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