男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，

[单选题]男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

A. 急性心肌炎
B. 初发型心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 急性肺血栓栓塞症

正确答案 ：C

解析：本患者为中年男性，突发持续胸痛，向左肩放射，心电图为下壁导联ST段抬高，首先考虑急性下壁心梗。急性心肌梗死诊断要点为：①症状：持续性胸痛；②心电图动态改变：ST段弓背向上抬高，继而出现病理性Q波；③特异性心肌坏死标志物升高。

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[单选题]单次除颤后立即开始心肺复苏术，5个循环的心肺复苏术后再判断心律是否需要再次电除颤。5个循环的心肺复苏术大概需要的时间为( )。

A. 12分钟
B. 10分钟
C. 半小时
D. 2分钟
E. 5分钟

正确答案 ：D

解析：单次除颤后立即开始心肺复苏术，5个循环的心肺复苏术(2分钟)后再判断心律是否需要再次电除颤。

[单选题]胃癌淋巴结转移的常见部位是( )。

A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下

正确答案 ：B

解析：肿瘤破溃或侵犯血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状，也有可能发生急性穿孔。早期患者多无明显体征，晚期患者可触及上腹部质硬、固定的肿块，也可出现左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块，贫血、腹水、黄疸、营养不良的表现。

[单选题]以下属最轻的意识障碍的是

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷

正确答案 ：A

解析：嗜睡是最轻的意识障碍。

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