药学(师)医学卫生初级2024冲刺密卷详细解析(O4)

1. [单选题]下面关于老年患者用药的原则中说法正确的是

A. 老年人利尿降压时可以选用利血平
B. 患有关节痛的老年患者可以长期应用肾上腺皮质激素
C. 噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者
D. 庆大霉素可以首选用于老年患者
E. 患急性疾病的老年人，病情好转后需长期用药以巩固疗效

2. [单选题]Watson-Crick的双螺旋模型是

A. 蛋白质二级结构模型
B. RNA二级结构模型
C. DNA二级结构模型
D. 蛋白质三级结构模型
E. DNA三级结构模型

3. [单选题]下列软膏基质的叙述，错误的是

A. 软膏基质分为油脂性、乳剂型和水溶性三大类
B. 油脂性基质主要用于遇水不稳定的药物
C. 遇水不稳定的药物不宜选用乳剂型基质
D. 加入固体石蜡可增加基质的稠度
E. 油脂性基质适用于有渗出液的皮肤损伤

4. [单选题]可增加抗组胺药物抗胆碱作用的药物为

A. 乙醇
B. 抗癫痫药物
C. 阿片类镇痛药
D. 三环类抗抑郁药
E. 巴比妥酸盐类药物

5. [单选题]大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，同时应用下列哪种药物可预防发生

A. 甲酰四氢叶酸钙
B. 巯乙磺酸钠
C. 四氢叶酸
D. 二氢叶酸
E. 叶酸

6. [单选题]比重不同的药物在制备散剂时，采用何种混合方法最佳

A. 等量递加法
B. 多次过筛
C. 将轻者加在重者之上
D. 将重者加在轻者之上
E. 搅拌

7. [单选题]下列关于静脉用药调配，叙述错误的是

A. 配置前使用75%乙醇擦拭洁净台
B. 调配前校对各项标签内容无误
C. 使用一次性注射器
D. 采用交叉调配流程
E. 操作间室温控制于18～26℃，湿度40%～65%

8. [单选题]以下有关过度作用的叙述，不正确的是

A. 过度作用是由于药物本身作用所引起
B. 苯巴比妥通常只引起镇静；但有时或有些人会引起倦怠，甚至嗜睡
C. 降低药物剂量可以减轻或避免这种反应
D. 指应用超常量药物时所出现的强烈效应
E. 指应用常量药物时所出现的超出预期的强烈效应

9. [单选题]下列哪一项原因可引起高磷血症

A. 维生素D缺乏
B. 甲状旁腺功能低下
C. 急性乙醇中毒
D. 肾小管性酸中毒
E. 大量应用胰岛素

10. [单选题]下列生物碱近于中性的是

A. 伯胺碱
B. 仲胺碱
C. 叔胺碱
D. 季铵碱
E. 酰胺碱

11. [单选题]规范书写处方时，要求中药饮片处方药物必须

A. 按照"君、佐、臣、使"的顺序排列
B. 按照"君、使、佐、臣"的顺序排列
C. 按照"使、佐、臣、君"的顺序排列
D. 按照"佐、使、君、臣"的顺序排列
E. 按照"君、臣、佐、使"的顺序排列

12. [单选题]G检验指

A. 由某种确定原因引起，一般有固定的方向和大小，重复测定时重复出现的误差
B. 实验室的温度、湿度等变化所造成的误差
C. 进行痕量分析结果的真实性与估计分析
D. 通过计算G值与查表临界G值比较对可疑数据进行取舍
E. 找出一条最能代表数据分布趋势的直线或曲线

13. [单选题]下列可以作为胶囊剂填充物的是

A. 易溶于水的药物
B. 药物的稀乙醇溶液
C. 酊剂
D. 有不良口感的药物
E. 易风化的药物

14. [单选题]下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒

A. 严重腹泻
B. 剧烈呕吐
C. 大量使用碳酸酐酶抑制剂
D. 肾衰竭
E. 高钾血症

15. [单选题]阿莫西林属于哪类药物

A. 四环素类抗菌药物
B. 头孢菌素类抗菌药物
C. 氨基糖苷类抗菌药物
D. 青霉素类抗菌药物
E. 大环内酯类抗菌药物

16. [单选题]药物杂质限量检查的结果是1ppm，表示

A. 药物杂质的重量是1μg
B. 药物所含杂质是本身重量的百万分之一
C. 在检查中用了2.0g供试品，检出了2.0μg杂质
D. 在检查中用了3.0g供试品，检出了3.0μ9杂质
E. 在检查中用了1.0g供试品，检出了1.0μg杂质

17. [单选题]关于常用的国外药典叙述错误的是

A. 美国药典简称USP，现行版为第31版(2008年)
B. 英国药典简称BP
C. 日本药局方简称JP
D. 国际药典对世界各国都具有法律约束力
E. 国际药典仅作为各国编纂药典时的参考标准

18. [单选题]中国药品通用名称依据下列哪个名称翻译得到

A. 英文化学名
B. 国际非专利药品名称
C. 国际商品名
D. 按英语发音
E. 国际专利药品名称

19. [单选题]普萘洛尔为

A. 钙通道阻滞剂
B. ACEI类
C. ARB类
D. 利尿药
E. β受体阻断剂

20. [单选题]有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A. 胆碱能神经递质释放增加
B. 胆碱能神经递质破坏减少
C. 直接兴奋胆碱能神经
D. M胆碱受体敏感性增加
E. 增强胆碱酯酶的活性

1.正确答案 ：C

解析：老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。老年人常有骨质疏松，应用肾上腺皮质激素时，可引起骨折和股骨头坏死，故应尽量不用，更不能长期大剂量治疗。对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如庆大霉素，应尽量不用于老年患者。患急性疾病的老年人，病情好转后应及时停药。

2.正确答案 ：C

解析：Watson-Crick的双螺旋模型是DNA双螺旋结构。

3.正确答案 ：E

解析：由于油脂性基质油腻及疏水性大，造成药物释药性能差，不适用于有渗出液的创面，不易用水洗除，故不适用于有渗出液的皮肤损伤。

4.正确答案 ：D

解析：抗组胺药物与抗胆碱作用的药物（阿托品、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂）合用，可加强本类药物的抗胆碱作用。故此题应选D。

5.正确答案 ：B

解析：大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可能与大量代谢物丙烯醛经泌尿道排泄有关，同时应用巯乙磺酸钠可预防发生。所以答案为B。

6.正确答案 ：D

解析：调制散剂时，由于药物的比重不同，在混合过程中比重大的药物由于受重力作用而下沉，使散剂混合不均。所以在混合时应将比重大的药物加于比重小的药物上面，混合时可将其均匀混合。故本题答案应选D。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查静脉用药配制。静脉用药不得采用交叉调配流程。

8.正确答案 ：D

解析：过度作用指一些常量药物的效应超过预期的强烈效应；系由药物自身作用引起，减少剂量可减轻或避免发生。

9.正确答案 ：B

解析：正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起拮抗作用，因此血磷维持在正常水平而不易上升。但在肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可发生高磷血症。故正确答案为B.

10.正确答案 ：E

解析：酰胺碱近于中性。

11.正确答案 ：E

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，单张门急诊处方超过五种药品的；中药饮片处方药物未按照"君、臣，佐、使"的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的均属不规范处方。

12.正确答案 ：D

解析：当一个属性(如性别)有两个(如男，女)或多个变量，而且对于属性变量有着理论的期望比值(如1：1)。G-test就是用于验证观测变量值是否符合理论期望的比值。过计算G值与查表临界G值比较对可疑数据进行取舍。故正确答案为D.

13.正确答案 ：D

解析：药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂,可溶解胶囊壁； 易溶且刺激性较强的药物，不宜制成胶囊剂，刺激胃粘膜；有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味；易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂，使胶囊壁变软；胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用。故正确答案为D.

14.正确答案 ：B

解析：代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。休克、心跳骤停、低氧血症、贫血、肺水肿、一氧化碳中毒及心力衰竭导致的乳酸中毒，糖尿病、饥饿和酒精中毒引起的酮症酸中毒，水杨酸中毒、含氯酸性药物摄入过多，肾衰竭导致固定酸排泄障碍，高血钾，血液稀释等均可以导致固定酸产生过多或外源性H+摄入过多引起代谢性酸中毒；严重腹泻、肠道瘘管等含HCO3-丢失过多也可导致代谢性酸中毒。剧烈呕吐等导致酸性胃液丢失过多，引起代谢性碱中毒。故正确答案为B.

15.正确答案 ：D

解析：抗生素以化学结构可分为：β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类和氯霉素类等。β-内酰胺类抗生素是指分子中含有由4个原子组成的β-内酰胺环的抗生素。在其中占主导地位的是青霉素及头孢菌素两类抗生素。青霉素为β-内酰胺环和氢化噻唑环并合而成。阿莫西林又名羟氨苄青霉素，也会发生青霉素的降解反应和氨苄西林的聚合反应。其临床上主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道等感染，口服吸收好。所以答案为D。

16.正确答案 ：B

解析：ppm的含义是百万分之一。

17.正确答案 ：D

解析：国际药典只对所在国具有法律约束力。故正确答案为D.

18.正确答案 ：B

解析：中国药品通用名称主要采用国际非专利药品名称。故正确答案为B.

19.正确答案 ：E

解析：本题考查降压药分类。普萘洛尔为β受体阻断剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿药，卡托普利为ACEI类。

20.正确答案 ：B

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

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