"无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要

[单选题]"无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开"。此观点所反映的医学模式是

A. 自然哲学的医学模式
B. 生物-心理-社会医学模式
C. 神灵主义的医学模式
D. 机械论医学模式
E. 生物论医学模式

正确答案 ：B

解析：生物-心理-社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次、完整的连续体。

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[单选题]男，40岁。因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg，其诊断最可能是

A. 继发感染
B. 大血管破裂
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移位

正确答案 ：C

解析：此题的考点是骨折的并发症。选项B（大血管破裂）较易选错，其原因是仅注意了血压下降，而忽略了受伤与发病时间以及其他全身症状。

[单选题]下列关于细胞水肿的叙述，哪项是不正确的

A. 细胞膜受损钠泵功能障碍所致
B. 胞质疏松并透明
C. 胞核淡染或稍大
D. 属于可恢复性病变
E. 继续发展，可形成玻璃样变

正确答案 ：E

解析：细胞水肿：在缺氧、缺血、电离辐射以及冷、热、微生物毒素等有害因素作用下，细胞的能量供应不足，细胞膜上的钠泵功能受损，导致细胞内钠离子堆积，大量水分子进入细胞内形成细胞水肿。好发于肝、心、肾等的实质细胞。细胞水肿时体积增大，胞质内水分增多，变得较为透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色变淡。水肿的初期细胞内线粒体和内质网肿胀，光镜下可见细胞质内红染的细颗粒状物。水肿进一步加重时，细胞基质高度疏松呈空泡状，严重时称为气球样变。细胞水肿是可逆性损伤，病因消除后细胞形态可恢复正常。若病因持续存在，则可发生坏死。玻璃样变性：又称透明变性，为十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。包括结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变。

[单选题](2005)药物的副反应是

A. 难以避免的
B. 较严重的药物不良反应
C. 剂量过大时产生的不良反应
D. 药物作用选择性
E. 与药物治疗目的有关的效应

正确答案 ：A

解析：药物的副作用是指在治疗剂量下，机体出现的与治疗目的无关的不适反应（药物固有的、可预知、药物选择性差导致的）。

[单选题]成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

A. 环丙沙星
B. 头孢菌素
C. 链霉素
D. 红霉素
E. 青霉素

正确答案 ：A

解析：成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星、环丙沙星，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。

[单选题]吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是

A. 误吸
B. 呼吸肌瘫痪
C. 肺部感染
D. 心肌炎
E. 电解质紊乱

正确答案 ：B

解析：累及呼吸肌，可以出现呼吸肌，吞咽肌麻痹，危及生命。

[单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

A. 抑制炎性细胞因子释放
B. 增强心肌收缩力
C. 扩张痉挛收缩的血管
D. 稳定溶酶体膜
E. 中和细菌外毒素

正确答案 ：E

解析：糖皮质激素抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的生成；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；④提高机体对细菌内毒素的耐受能力，但对细菌外毒素无效。故选E。

[单选题]早期发现肺结核最有效的方法是

A. 痰菌检查
B. 结核菌素试验
C. 血沉测定
D. 纤维支气管镜检查
E. X线检查

正确答案 ：E

解析：肺结核时血沉常明显增快，但血沉的特异性不高，不能确诊肺结核，故不选C。结核菌素试验并非高度特异，与其他分枝杆菌、诺卡菌和棒状杆菌有交叉反应，且有少数病人已证明活动性结核病，但结核菌素试验阴性，故不选B；痰找结核菌的特异性高，但敏感性差，未找到结核菌也不能排除肺结核，故不选A。纤维支气管镜可以取活组织做病理检查，同时刷检、冲洗标本作结核菌涂片和培养，但此检查属于侵袭性检查，花费也较高，一般不作为首选，可用于少数X线及痰菌检查阴性患者，故不选D。X线胸片是诊断肺结核十分有用的方法，典型X线改变具有诊断价值，如原发型肺结核可呈典型的哑铃状病灶，继发型肺结核好发上叶尖后段或下叶尖后段，可有浸润、干酪样变和空洞形成，X线上出现上述征象，都高度提示肺结核，且胸片检查简便易行，花费少，故本题选E。

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