副高级卫生考试宝典临床血液技术卫生高级职称(副高)优质考试试题(K0)

1. [单选题]脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物

A. 柔红霉素
B. 环磷酰胺
C. 长春新碱
D. 甲氨蝶呤
E. 米托蒽醌

2. [单选题]下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点

A. 血红蛋白量及红细胞常正常
B. 血小板常明显下降
C. 白细胞正常或增加
D. 血沉明显增加
E. 骨髓瘤细胞常可见，约＞5％

3. [单选题]男性，69岁，因菌血症住院就诊，微生物学检查为金黄色葡萄球菌感染，体外药敏结果为：苯唑西林耐药、环丙沙星敏感、复方新诺明敏感、亚胺培南敏感、克林霉素敏感、万古霉素敏感、头孢唑啉耐药、四环素耐药、氯霉素耐药、利福平耐药。对该患者进行抗感染治疗时，以下哪种抗生素不应考虑

A. 环丙沙星
B. 复方新诺明
C. 亚胺培南
D. 克林霉素
E. 万古霉素

4. [多选题]1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指标，将预后分为四类是

A. 低危
B. 严重
C. 高中危
D. 低中危
E. 高危

5. [单选题]重度血友病A患者的凝血象特点应是

A. CT延长、APTT延长，PCT延长
B. CT延长、APTT延长，PCT缩短
C. CT正常、APTT正常，PCT缩短
D. CT延长、APTT正常，PCT正常
E. CT正常、APTT延长，PCT正常

6. [多选题]阵发性寒冷性血红蛋白尿表现为（ ）。

A. 反应性抗体为IgM
B. D-L冷溶血试验阳性
C. 外周血可见有球形红细胞、红细胞碎片、嗜碱点彩及多染性红细胞，甚至幼红细胞
D. 反复发作后可有含铁血黄素尿
E. 补体不参与溶血

7. [单选题]表现为再生障碍危象的是

A. 慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
B. 急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症
C. 急发全血细胞减少，网织红细胞>5%，出现肾衰
D. 红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症
E. 全血细胞减少，网织红细胞不减少

8. [单选题]某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将（ ）

A. 增快
B. 下降
C. 正常
D. 无变化
E. 无法判断

9. [单选题]应用哪种单抗组合在流式细胞仪上计数可检测外周血中B淋巴细胞总数以及B1细胞和B2细胞

A. CD19和CD20
B. CD10和CD19
C. CD5和CD10
D. CD5和CD19
E. CD10和CD20

10. [单选题]实验室制备抗血清时，以下不属于免疫动物选择的基本要求是

A. 抗原与免疫动物种属差异越远越好
B. 抗原与免疫动物种属差异越近越好
C. 动物必须适龄、健壮，无感染
D. 动物体重必须合乎要求
E. 针对不同性质的抗原选择相应的动物

11. [单选题]血小板聚集率增高常见于

A. 血小板无力症
B. 巨血小板综合征
C. 心绞痛
D. 口服抗血小板药物
E. 肝硬化

12. [多选题]骨髓纤维化需与下列哪些疾病进行鉴别诊断（ ）。

A. 慢性粒细胞白血病
B. 骨髓转移癌
C. 骨髓增生异常综合征
D. 低增生性急性白血病
E. 再生障碍性贫血

13. [单选题]输血原则是：

A. 输同型血，即交叉配血的主侧和次侧都不凝
B. 紧急情况下可大量输O型血给其他血型的受血者
C. 只要交叉配血主侧不凝就可以输血
D. 只要血型相同，可不做交叉配血
E. 第一次配血相合输血顺利，第二次接受同一献血员血液不必做交叉配血

14. [单选题]表示变量值的离散程度的最佳指标是

A. 平均数
B. 卡方
C. 标准差
D. 极差
E. 标准差指数

15. [多选题]血浆容量增加，即使红细胞容量正常，因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，易被误诊为贫血的是

A. 充血性心力衰竭
B. 脾大
C. 巨球蛋白血症
D. 妊娠
E. 低蛋白血症

16. [单选题]不属于急性白血病常见四大临床表现的是

A. 出血
B. 发热/感染
C. 贫血
D. 浸润
E. 栓塞

17. [单选题]新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应的属于

A. 体质性黄疸
B. 核黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 溶血性黄疸
E. 梗阻性黄疸

18. [单选题]白血病细胞一般不表达HLA-DR的白血病是

A. AML-M1
B. AML-M2
C. AML-M3
D. AML-M4
E. AML-M5

19. [单选题]以下不属于抗血细胞抗体的检测方法是

A. Rh抗体检测
B. 直接Coombs试验
C. 间接Coombs试验
D. 结核菌素试验
E. 以上均不是

20. [单选题]严重的血管内溶血会出现

A. 血浆游离血红蛋白减少
B. 间接胆红素减少
C. 血清结合珠蛋白减少
D. 血浆高铁血红素白蛋白测定呈阴性
E. 尿含铁血黄素试验阴性

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：万古霉素是治疗MRS的最后一道防线，对葡萄球菌的感染具有较好的疗效。但是万古霉素具有较强的毒副作用，在可以使用其他药物的时候，不宜使用万古霉素进行治疗。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：B

解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血时间CT可正常或延长、活化部分明显活酶时间APTT是内源性凝血系统的主要检查指标，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ水平，因此延长，凝血酶原消耗不良，PCT缩短。

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：A

解析：再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿，特征为红细胞或三种骨髓生成的血细胞减少，常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药史。网织红细胞减低，淋巴细胞占绝对多数，中性粒细胞有中毒颗粒。除去诱因后，血象可逐渐恢复，先是网织红细胞和粒细胞上升，Hb则恢复较慢。多数增生活跃，但有的减低，尤其红细胞系受到抑制，粒红比例增大。

8.正确答案 ：C

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦较大，故红细胞下沉缓慢。在某些疾病 （如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连 （rouleaux formation）。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

9.正确答案 ：D

解析：CD19可将外周血B细胞与其他细胞区分开，应用CD5可分类B1细胞和B2细胞。

10.正确答案 ：B

解析：制备抗血清时，抗原与免疫动物的种属差异越远越好，动物须适龄、健壮，无感染，体重合乎要求。并根据抗血清的要求选择动物，如R型血清选择家兔，H型血清选择马。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：在实际工作中总体方差不易得到，常用样本方差s2作为总体方差的估计值。由于各个离均差都经过平方，原来的度量单位等都变成了平方单位而使用不方便，所以表示数据离散程度时，常不用方差，而用标准差。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：只有当血中胆红素浓度升高或与白蛋白结合量下降，如某些有机阴离子(磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等)可与胆红素竞争，与清蛋白分子上的高亲和力结合部位结合，干扰胆红素与白蛋白的结合或改变白蛋白的构象，从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病(核黄疸)。

18.正确答案 ：C

解析：HLA-DR一般是早期分化阶段细胞的标志。

19.正确答案 ：D

解析：结核菌素试验属Ⅳ型超敏反应的检查，不属于抗血细胞抗体检测方法。

20.正确答案 ：C

解析：严重的血管内溶血时大量游离血红蛋白与血清结合珠蛋白结合。

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