副高卫生高级职称考试宝典2024小儿外科学卫生高级职称(副高)真题试卷(F0)

1. [单选题]患儿，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第六天，不明原因出现高热，查体阳性体征有：臀部皮肤广泛红肿，硬度中等，中央区皮肤暗红，皮肤似有“浮飘”感。以下措施哪项是最不必要的

A. 使用头孢曲松钠治疗
B. 局部使用碘仿消毒
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 勤换尿布
E. 作多个直径约1cm的小切口并使用凡士林纱布引流

2. [单选题]对化脓性指头炎的叙述不正确的是

A. 致病菌多为金黄色葡萄球菌
B. 可引起骨坏死或慢性骨髓炎
C. 必须等到有波动时才能切开引流
D. 晚期疼痛减轻
E. 多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎

3. [多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

4. [单选题]梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是

A. 憩室炎
B. 憩室黏膜存在迷生组织
C. 憩室与周围肠管粘连
D. 憩室扭转
E. 憩室内疝

5. [多选题]胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是

A. 肝包虫囊肿
B. 慢性肝炎
C. 肾母细胞瘤
D. 神经母细胞瘤
E. 肝母细胞瘤

6. [单选题]水中毒时体液渗透压的改变特点是

A. 细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B. 细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C. 细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D. 细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E. 细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

7. [单选题]髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的

A. 股骨头缺血性坏死
B. 髋臼缘骨折
C. 膝关节积血
D. 坐骨神经损伤
E. 股骨头骨折

8. [单选题]不属于结肠镜检查并发症的是

A. 腹胀
B. 肠出血
C. 肠穿孔
D. 肠系膜撕裂
E. 腹膜后气肿

9. [单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示

A. 腹膜后血肿
B. 出血性胰腺炎
C. 肝、脾破裂
D. 腹腔内积血
E. 抽出为血管内血液

10. [单选题]内括约肌松弛反射，其反射弧组成为

A. 脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
B. 中枢-脊髓-内括约肌
C. 肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
D. 中枢-周围-内括约肌
E. 肠压力感受器-脊髓-内括约肌

11. [单选题]女孩，3个月，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性。如确诊为先天性髋脱位，应首选何种治疗方法

A. 髋外展位尿布法
B. Pavlik支具
C. 改良式蛙式石膏
D. n吕板
E. 观察待股骨头骨骺出现后现再处理

12. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

13. [单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热

14. [单选题]急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述

A. 压力＜100mmHg
B. 压力＜60mmHg
C. 压力＜80mmHg
D. 压力＜40mmHg
E. 压力＜120mmHg

15. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

16. [多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. AFP
B. CA242
C. CA199
D. CEA
E. AFU

17. [多选题]诊断糖尿病的标准是

A. 随机血糖≥11．1mmol／L
B. 餐后2h血糖≥6．22mmol／L
C. 餐后2h血糖≥7．2mmol／L
D. 2次空腹血糖均≥7．0mmol／L
E. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L

18. [单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A. 一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B. 一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C. 先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D. 术前应了解对侧肾功能
E. 合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

19. [单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

20. [单选题]跟腱反射是检查

A. 腰2神经根
B. 颈6神经根
C. 腰4神经根
D. 腰5神经根
E. 骶1神经根

1.正确答案 ：C

解析：根据患儿生后第6天，出现高热，查体阳性体征有：臀部皮肤广泛红肿，硬度中等，中央区皮肤暗红，皮肤似有“浮飘”感。考虑为新生儿皮下坏疽。治疗：早期治疗，全身支持疗法，合理使用抗生素，局部早期多口放射状切开引流。不建议静脉滴注氢化可的松。

2.正确答案 ：C

解析：化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

解析：水过多（又称水中毒或稀释性低血钠）时，钠不少，水过多（需与低渗性缺水鉴别），较少发生。仅在ADH分泌过多或肾功能不全时，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。水进入组织内，使细胞内、外液渗透压下降。故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多，故答案应选D。

7.正确答案 ：C

解析：髋关节后脱位最容易引起髋臼骨折、股骨头骨折及股骨头缺血坏死，有时可以引起坐骨神经损伤，但极少引起膝关节积血。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：腹膜具有去纤维作用，可以使血液不凝固，如果抽出血液迅速凝固，多是由于误入血管所致。故答案应选E。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：此患儿确诊为先天性髋脱位，年龄小于6个月，应髋关节支具固定，可采用Pavlik支具治疗。

12.正确答案 ：ACE

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：BCE

16.正确答案 ：BCD

17.正确答案 ：ADE

18.正确答案 ：A

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：跟腱反射是检查骶1神经根。

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