1. [单选题]两种药物合用,能产生或增强毒性。这种配伍关系是
A. 相杀
B. 相畏
C. 相恶
D. 相反
E. 相使
2. [单选题]《素问·至真要大论》认为,"诸寒收引,皆属于肾",其"肾"指的是
A. 肾阳虚
B. 肾阴虚
C. 肾气虚
D. 肾不藏精
E. 肾不主水
3. [单选题]咳嗽五日,痰黄而黏,咳时胸胁作痛,伴见面红目赤,烦热,咽喉干燥,舌红苔黄,脉弦数,最宜诊断为
A. 痰热蕴肺证
B. 肺热炽盛证
C. 肝火犯肺证
D. 肺燥津亏证
E. 风热犯肺证
4. [单选题]少阳病的临床表现,下述错误的是
A. 神情默默
B. 寒热往来
C. 胸胁苦满
D. 大便燥结
E. 口苦目眩
5. [单选题]下列不是卫生法中刑事责任的特征是
A. 是侵害了卫生法所保护的社会关系构成犯罪所应承担的法律后果
B. 是最严厉的一种法律责任
C. 只能由犯罪行为人承担
D. 具有不可转移性
E. 只能由司法机关代表国家依法定程序予以追究
6. [单选题]“血痹虚劳篇”中“脉大为劳”,其机理是
A. 阴虚阳浮
B. 阴虚火旺
C. 阴竭阳脱
D. 饮盛格阳
E. 精气内损
7. [单选题]针灸治疗肠痈,选取的主要经脉是
A. 手太阳和足太阳经
B. 手足少阳经
C. 督脉
D. 足阳明、太阴经
E. 手阳明经
8. [单选题]下列有关消毒方法的描述,不正确的是
A. 微波消毒属高效消毒法
B. 异丙醇属中效消毒法
C. 通风换气属低效消毒法
D. 高效消毒可杀灭一切微生物
E. 病原体及消毒方法相同,在不同的物品上消毒效果相同
9. [单选题]建立医患关系的原则是
A. 疾病性质和病人年龄
B. 疾病性质和病人的人格特质
C. 疾病病程和病人的经济状况
D. 病人的文化程度和情绪反应
E. 病人的社会地位和经济状况
10. [单选题]下列哪一项不是风温的诊断要点
A. 发生于春冬两季的外感热病
B. 发病初起有发热,恶风寒,咳嗽,口渴,脉浮等肺卫见症
C. 继则出现肺热壅盛等气分症状
D. 在病变过程中易出现斑疹、痉厥、神昏及虚风内动症
E. 发于冬季的,称为冬瘟
11. [单选题]以下不属得神表现的为
A. 目光精彩
B. 神志清楚
C. 形丰色荣
D. 颧赤如妆
E. 呼吸调匀
12. [单选题]下列何方配伍了相反的药物
A. 十枣汤
B. 大黄甘遂汤
C. 木防己汤
D. 葶苈大枣泻肺汤
E. 甘遂半夏汤
13. [单选题]根据骨度分寸法,脐中至耻骨联合上缘为( )
A. 4寸
B. 5寸
C. 6寸
D. 8寸
E. 9寸
14. [单选题]下列哪项不是大椎穴的主治病症
A. 热病
B. 头痛
C. 腰痛
D. 小儿惊风
E. 癫痫
15. [单选题]下列炮制方法的目的,不属降低毒副作用的是
A. 延胡索醋制
B. 常山酒炒
C. 甘遂醋制
D. 半夏姜矾水制
E. 巴豆压油取霜
16. [单选题]三焦辨证中的中焦病证包括
A. 足阳明胃经和足太阴脾经
B. 足阳明胃经和手阳明大肠经
C. 手阳明大肠经和足太阴脾经
D. 足阳明胃经和足少阳胆经
E. 足阳明胃经和足厥阴肝经
17. [单选题]《素问·生气通天论》,少火会( )
A. 食气
B. 生气
C. 阳气虚
D. 阴气虚
E. 津液伤
18. [单选题]风温银翘散证兼咳嗽者,方中最宜加
A. 马勃
B. 杏仁
C. 玄参
D. 陈皮
E. 天花粉
19. [单选题]清暑益气汤(《温热经纬》)组成中含有的药物是
A. 人参 麦冬
B. 荷梗 黄连
C. 连翘 竹叶
D. 知母 党参
E. 天冬 西洋参
20. [单选题]《素问·灵兰秘典论》指出心的主要生理功能是
A. 谋虑出焉
B. 伎巧出焉
C. 神明出焉
D. 喜乐出焉
E. 治节出焉
1.正确答案 :D
解析:相反:两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。属于配伍禁忌。如十八反、十九畏
2.正确答案 :A
3.正确答案 :C
4.正确答案 :D
5.正确答案 :A
解析:特征
违反行政管理法规;
纵向、不平等;
国家行政机关或法律授权的组织追究。
6.正确答案 :A
7.正确答案 :D
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
8.正确答案 :E
解析:消毒方法的分类
根据消毒杀灭微生物的种类和强弱,将各种物理和化学消毒方法分为灭菌法和高、中、低效消毒法四大类。
1.灭菌法
可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。
2.高效消毒法
杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。
区别关键--芽孢
3.中效消毒法
杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。主要有超声波消毒法和中效消毒剂如醇类、碘类、酚类消毒剂等。
4.低效消毒法
只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。有通风换气、冲洗和洗手等;化学低效消毒剂有氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等。
物理消毒法
1.热力消毒法
(1)干热消毒灭菌法:①燃烧法;②干烤法。
(2)湿热消毒灭菌:①煮沸消毒法;②压力蒸汽灭菌法;③巴氏消毒法;④流动蒸汽消毒法。
2.光照消毒法
又称辐射消毒法,主要利用紫外线的杀菌作用,使菌体蛋白质发生光解、变性致细菌死亡。
此法穿透力差,对真菌孢子、细菌芽孢效果差,对HIV等无效,可以造成对人体的损伤,如皮肤红斑、紫外线眼炎和臭氧中毒等。包括:①日光暴晒法;②紫外线灯管消毒法;③臭氧灭菌灯消毒法。
3.电离辐射灭菌法
利用放射性核素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌。设备昂贵,对人及物有一定的损害。
4.过滤除菌 医院内常用过滤除菌来清除空气及液体中的微生物。如空气过滤是通过三级空气过滤器,选用合理的气流方式,除掉空气中0.5~5μm的尘埃,达到洁净空气的目的。
化学消毒法
醛类:甲醛、戊二醛。
过氧化物类:过氧乙酸、双氧水等。
杂环类气体:环氧乙烷、环氧丙烷等。
醇类:75%乙醇、异丙醇等。
含碘化合物:碘酊、碘伏等。
含氯化合物:漂白粉、次氯酸钠、84消毒液、健之素片剂。
酚类:石碳酸、来苏等。
9.正确答案 :B
解析: 医务人员的心理素质培养
医务人员应当有较强的自我控制能力,保持稳定的情绪,不把工作及个人生活中的不愉快发泄到患者身上,这不仅是一种职业的道德要求,也是医务人员保持心身健康的一个重要途径。医务人员应注意培养良好的性格特征,善于使用安慰性、鼓励性和劝说性的语言,对病痛之中的患者进行安慰,这样会使他们感到温暖,心情愉快。医务人员对患者的鼓励实际上是对患者的心理支持。
医务人员与患者的沟通技巧
1.语言交流的要领
语言交流的要领是:尊重患者、遵循一定社会语言规范、及时反馈。
2.语言交流的技巧
语言交流的技巧有:倾听、同感反应、控制谈话方向、及时恰当反应、沉默技巧。
10.正确答案 :D
11.正确答案 :D
解析:得神--有神--精充神旺--正常人或病情轻浅
12.正确答案 :E
解析:苓桂术甘汤证
原文:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
苓桂术甘汤方:
茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两
病因病机:心下即胃之所在,胃中有停饮,故胸胁支撑胀满,饮阻于中,清阳不升,故头目眩晕。
证候:胸胁支满、目弦,或伴有小便不利。
辨证:脾阳不足,痰饮内停。
治则:温阳蠲饮,健脾利水。
方药:苓桂术甘汤
13.正确答案 :B
14.正确答案 :C
解析:大椎
定位 后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
主治 ①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;②骨蒸潮热;③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮。
操作 向上斜刺0.5~1寸。
15.正确答案 :A
解析:炮制目的:
1.纯净药材,保证质量,分拣药物,区分等级。
2.切制饮片,便于调剂制剂。
3.干燥药材,利于贮藏。
4.矫味、矫臭,便于服用。
5.降低毒副作用,保证安全用药。
6.增强药物功能,提高临床疗效。
7.改变药物性能,扩大应用范围。
8.引药入经,便于定向用药。
16.正确答案 :A
解析:温邪自上焦传入中焦,脾胃二经受病。若邪从燥化,表现为阳明燥热伤阴之证;若邪从湿化,则成为太阴湿热证。
17.正确答案 :B
18.正确答案 :B
19.正确答案 :B
解析:清暑益气汤的组方原理及其与竹叶石膏汤的鉴别应用
本方主治暑热气津两伤证。治宜清暑益气,养阴生津。方中以西洋参益气生津,养阴清热,合西瓜翠衣清热解暑,共为君药。荷梗可以解暑清热,又可理气宽胸;石斛、麦冬助西洋参养阴生津,共为臣药。黄连苦寒,其功专于泻火,以助清热祛暑之力。知母苦寒质润,滋阴泻火;竹叶清热除烦,为佐药。甘草、粳米益胃和中,为使药。
清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证,症见身热汗多、口渴心烦、脉虚数等。但竹叶石膏汤以石膏与麦冬为主,功善清热泻火养阴,辅以人参、半夏调和脾胃,重在清解余热,兼以益气生津和胃。清暑益气汤以西洋参、石斛、麦冬为主,功善益气养阴,重在益气养阴生津。
20.正确答案 :C
解析:心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。
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