中级卫生专业技术资格考试宝典2024肿瘤内科学中级职称在线题库精编(N2)

1. [单选题]男性，50岁，咳血丝痰2次，无胸痛及咳嗽。X线示：左肺舌叶圆形阴影，直径约2.5cm，边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案较为合理

A. 肺左上叶切除
B. 肺左舌叶切除术加淋巴结清扫
C. 舌叶切除术加术后放疗
D. 舌叶切除术加术中冰冻病理检查
E. 左全肺切除术

2. [单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是(　　)。

A. 罕见引起胃肠道不良反应
B. 都是口服用药
C. 阻断炎性因子的合成
D. 是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药
E. 长期用药安全

3. [单选题]靶向治疗的分类除外(　　)。

A. 针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物
B. 表皮生长因子受体阻断剂
C. 针对特定细胞标志物的单抗
D. 趋化因子
E. 抗血管生成药物

4. [单选题]有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是(　　)。

A. 肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征
B. 一经诊断，原则上应早期手术切除
C. 多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
D. 大都有完整的包膜，易于完整摘除
E. 来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经

5. [单选题]放射敏感性与可治愈性的关系是下列哪项？(　　)

A. 与可治愈性关系不大
B. 等于可治愈性
C. 与可治愈性无关
D. 不等于可治愈性，但两者有关系
E. 以上说法均不对

6. [单选题]在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是

A. 15%～20%
B. 5%以上
C. 10%～15%
D. 5%～10%
E. 20%以上

7. [单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是(　　)。

A. 癌细胞具有移行上皮特点
B. 癌细胞形成腺体
C. 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
D. 癌细胞分泌粘液
E. 癌细胞分泌激素

8. [单选题]霍奇金淋巴瘤预后极好型有(　　)。

A. 病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型
B. 女性
C. 年龄＜40岁
D. 临床ⅠA期
E. 以上均正确

9. [单选题]女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu-，该患者的临床分期考虑为(　　)。

A. ⅢA期
B. Ⅰ期
C. ⅡB期
D. ⅡA期
E. ⅢB期

10. [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(　　)。

A. 继发性转移性癌
B. 卵巢上皮癌
C. 生殖细胞肿瘤
D. 性索间质肿瘤
E. 以上均不是

11. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别:

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

12. [单选题]下列药物不属于麻醉药品的是(　　)。

A. 吗啡
B. 度冷丁
C. 强痛定
D. 芬太尼
E. 氢可酮

13. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

14. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

A. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
B. 立即进行截肢
C. 保肢或截肢手术，术后化疗
D. 大剂量放疗后行保肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

15. [单选题]下列哪项技术不适用于前列腺癌放疗

A. 调强放疗
B. 三维适形放疗
C. 粒子植入照射
D. 内用核素放疗
E. 4野常规等中心外照射

16. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. 树突状细胞
E. 以上均是

17. [单选题]较少出现颈淋巴结转移的是( )。

A. 声门上癌
B. 声门癌
C. 声门下癌
D. 扁桃体癌
E. 下咽癌

18. [单选题]患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是(　　)。

A. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

19. [单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(　　)。

A. 阴道B超
B. 子宫内膜组织学检查
C. 官腔镜检查
D. 细胞学检查
E. 肿瘤标记物

20. [单选题]临终关怀的宗旨不包括(　　)。

A. 以照顾为中心
B. 以提高临终生活质量为目的
C. 维护人的尊严
D. 共同面对死亡
E. 积极治疗，尽最大可能延长临终者的生存时间

1.正确答案 ：D

解析：舌叶切除术加术中冰冻病理检查决定术后处理方法

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系，有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔，也有呈哑铃状，部分在椎管内，部分在椎管外。有椎管内伸延的病例，手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1～2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈部重力患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：患者为T2N2M0，为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义：肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pN2的定义4～9个腋窝淋巴结转移和（或）临床上明显内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下：TisN0M0为0期；T1N0M0为Ⅰ期；ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0；ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0；而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期；ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0；若任何TN3M0为ⅢC期；Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0，为ⅢA期。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

14.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

17.正确答案 ：B

解析：声带部位基本没有淋巴管，因此早期声带癌很少出现颈部淋巴结转移；扁桃体低分化鳞癌或未分化癌较多见，下咽癌和声门上癌相对分化程度也较差，声门癌和声门下癌分化程度较高；下咽癌不仅容易出现淋巴结转移，局部病变往往较广泛，易沿黏膜或黏膜下广泛浸润。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。

20.正确答案 ：E

解析：临终关怀不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨

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