患者，女性，38岁，前8天发热，食欲不振，尿黄6天，眼黄不断加深

[单选题]患者，女性，38岁，前8天发热，食欲不振，尿黄6天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安1天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为

A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变

正确答案 ：C

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[单选题]患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是

A. 硅沉着病
B. 特发性肺间质纤维化
C. 职业性哮喘
D. 变应性肺炎
E. 肺癌

正确答案 ：A

[多选题]细菌入侵中枢神经系统可通过的途径有

A. 经呼吸道入血透过血脑屏障
B. 经损伤的皮肤入血透过血脑屏障
C. 自中耳炎或乳突炎直接侵入邻近的脑膜
D. 颅脑损伤及手术将细菌带入脑膜
E. 细菌经膨出的脑脊膜侵入脑膜

正确答案 ：ABCDE

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

正确答案 ：D

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，C30．5g／L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]肾小球疾病的发生机制主要为

A. 感染性炎症疾病
B. 细胞免疫异常
C. 与体液免疫无关
D. 非免疫非炎症性疾病
E. 免疫介导性炎症疾病

正确答案 ：E

[单选题]下列关于代谢性酸中毒临床表现的描述哪项是错误的

A. 心率偏快
B. 血压偏低
C. 呼吸中有酮味
D. 呼吸深快
E. 耳前叩击试验阳性

正确答案 ：E

[多选题]肝硬化常见并发症

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 感染
D. 功能性肾衰竭
E. 电解质紊乱及酸碱平衡失调

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是

A. 阻力血管紧张性增高
B. 容量血管可扩张性减小
C. 毛细血管前括约肌收缩
D. 弹性贮器血管弹性降低
E. 循环系统充盈压增高

正确答案 ：D

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