精神科易错易混考试试题(AH6)

1. [单选题]女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

A. 周围支神经纯酒精封闭
B. 周围支神经切断术
C. 卡马西平
D. 三叉神经节射频热凝
E. 三叉神经感觉根切断术

2. [单选题]纵隔畸胎瘤好发部位是

A. 后上纵隔
B. 后纵隔
C. 前上纵隔
D. 前纵隔
E. 中纵隔

3. [单选题]女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为

A. 转移性肺癌
B. 团块状矽结节
C. 肺脓肿
D. 结核瘤
E. 周围型肺癌

1.正确答案 ：C

解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。

2.正确答案 ：D

解析：纵隔的常用分区法如下：经胸骨角与第4胸椎间盘间连一虚线，此线以上为上纵隔区，此区再以气管为界，气管前为前上纵隔区，气管后为后上纵隔区。此虚线以下为下纵隔区，下纵隔再以心包为界，进一步分为三个区，心包前缘为前纵隔区，心包后缘以后为后纵隔区，心包前后缘之间则为中纵隔区。上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。前纵隔肿瘤以畸胎样瘤和皮样囊肿较为常见。中纵隔肿瘤绝大多数是淋巴系统肿瘤。后纵隔肿瘤几乎皆是神经源性肿瘤。而支气管囊肿可发生在纵隔的任何部位，但多半位于气管、支气管旁或支气管隆变附近。本题选项中无畸胎样瘤和皮样囊肿，因此只能选C。

3.正确答案 ：E

解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。

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