2020海南住院医师规培(急诊科)模拟考试练习题(L0)

1. [单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

A. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
B. 慢性阑尾炎急性发作者
C. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D. 阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者

2. [单选题]气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是

A. 发绀
B. X线检查
C. 胸痛
D. 呼吸困难
E. 心电图检查

3. [单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是

A. 胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B. 选择性迷走神经切断术
C. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）
D. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术
E. 高选择性迷走神经切断术

4. [单选题]细菌性痢疾的病原体属于

A. 螺旋菌属
B. 沙门菌属
C. 志贺菌属
D. 弧菌属
E. 弯曲菌属

5. [单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是

A. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
B. 接触病人的血液经伤口感染
C. 与病人密切接触经呼吸道传染
D. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
E. 集体食堂食物被污染造成经口感染

6. [多选题]急性肾衰竭少尿期的表现是

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 高磷血症

7. [单选题]高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病

A. 昏迷
B. 严重头痛
C. 意识障碍
D. 呕吐
E. 血压220／130mmHg

8. [单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于

A. 年龄
B. 出血时间
C. 出血速度
D. 出血速度和量
E. 出血部位

9. [单选题]应用BUN：Ser(mg／d1)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死

A. >1支持肾前性氮质血症
B. >20：1支持肾前性氮质血症
C. <20：1支持肾前性氮质血症
D. >20：1支持急性肾小管坏死
E. >10：1支持肾前性氮质血症

10. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 肺结核
B. 梅毒
C. 肿瘤
D. 淋病
E. 麻风病

1.正确答案 ：D

解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多，术后远期营养不良，近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代。迷走神经切断术中，高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求，已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选方式。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：CE

解析：急性肾衰竭少尿期由于少尿、酸中毒和组织分解过快出现高钾血症；水潴留过多致低钠血症，而不是高钠血症；还有与慢性肾衰竭一样的低钙血症和高磷血症，只是程度较轻，而不是高钙血症，肾排钾减少以及酸中毒、组织分解过快造成高钾血症，而不是低钾血症。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：BUN：Scr(mg／d1)比值正常为10～15：1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及小球小管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加。使肾前性少尿时血浆BUN：Scr不成比例增加，可达20：1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10～15：1。

10.正确答案 ：A

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

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