住院医师规培考试宝典2019河北住院医师规培(精神科)考前模拟题(AI7)

1. [单选题]关于PTSD的描述，正确的是

A. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
B. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
C. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
D. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常
E. 延迟出现和长期持续的精神障碍

2. [单选题]特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A. 乙唬胺
B. 苯妥英钠
C. 丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 卡马西平

3. [单选题]精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值

A. 功能性幻听
B. 言语性幻听
C. 要素性幻听
D. 评论性幻听
E. 机械性幻听

4. [单选题]心理治疗的作用方式不包括

A. 暗示
B. 分析与自我探索
C. 学习与教育
D. 支持与安慰
E. 压抑

5. [单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
B. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
C. 静脉补钾，防止电解质紊乱
D. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
E. 肌注安定预防抽搐，急查心电图

6. [单选题]______________是心理治疗的基础，也是各种治疗方法产生疗效的前提

A. 良好的医患关系
B. 严格的保密措施
C. 医生的权威性
D. 采取综合性手段
E. 倾听技术

7. [单选题]蜡样屈曲常在什么基础上发生（　）

A. 情绪高涨
B. 违拗症
C. 情绪不稳
D. 木僵
E. 意识障碍

8. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高
D. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
E. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高

9. [多选题]偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效

A. 硝苯地平
B. 心得安
C. 二氢麦角胺
D. 5-HT激动剂舒马普坦
E. 脑活素

10. [单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德教育
B. 医德修养
C. 医德决策
D. 医德评价
E. 医德活动

1.正确答案 ：E

解析：创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A正确。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：B

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