口腔内科黑龙江住院医师规培冲刺密卷答案解析(K5)

1. [单选题]使用牙挺时一般是将支点放在

A. 近中牙槽嵴
B. 邻牙牙颈部
C. 舌侧骨板
D. 远中牙槽嵴
E. 颊侧骨板

2. [单选题]患者男，26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD3～4mm；下前牙舌侧有附着丧失2～3mm。此患者最可能的诊断是

A. 慢性龈炎
B. 慢性牙周炎
C. 青春期龈炎
D. 急性坏死性溃疡性龈炎
E. 侵袭性牙周炎

3. [单选题]患者男性，32岁，右耳流脓1年。鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断可能为( )。

A. 血管球瘤
B. 胆脂瘤
C. 面神经纤维瘤
D. 转移瘤
E. 中耳癌

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：慢性牙周炎患者早期可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，但一般无明显不适。其主要特征包括牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收等。PD即为牙周指数，该患者PD3～4mm说明是牙周的问题，排除A、B、C，又结合该患者的临床表现可知最可能的诊断是慢性牙周炎。故选E。

3.正确答案 ：B

解析：胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30～50Hu，或为负值，其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁(“骨桥”)及鼓前嵴(鼓大嵴)破坏，乳突窦入口及乳突窦扩大，边缘硬化，岩鳞板消失。

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